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014 發達集團副總裁
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來源:哈拉閒聊
發佈於 2020-02-13 07:06
骨質疏鬆症:
骨質疏鬆症是屬於骨骼代謝異常的疾病,它的發生尚未有明確的原因,但醫學界認為它和下列有關──
衰老
骨骼隨著年齡的增長,產生正常老化現象,骨骼變得越來越不那麼緻密。
雌激素下降
雌激素能刺激骨質的形成、抑制骨質的分解,婦女一旦過了更年期或是切除卵巢,雌激素分泌停止,就會加速骨骼退化。
營養失調
鈣攝取不足、常食高蛋白、高鹽、菸、酒等。
生活不正常
少運動、不曬太陽等。
某些疾病或服用某些藥劑(肝藥:Viread 300mg 惠立妥膜衣錠)
會導致骨骼形成減少而分解增多,從而引起骨質疏鬆。
遺傳因素
骨質疏鬆有一定的遺傳性。
防治骨質疏鬆
骨質疏鬆症一旦確立,一定要與醫師配合,找出致病因素是原發性(老化、停經等引起)或次發性(疾病、藥物引起)並且對症下藥,才能防止骨質疏鬆繼續擴大。通常醫師會指導患者在飲食及生活上作改善,並且給予下列藥劑的治療──『骨科:李愈訓 福善美』(Fosamax?)
目前治療骨質疏松癥的藥物有下列五種:
1.荷爾蒙補充療法:雌激素加上黃體素,可以預防與治療骨質疏松癥。如果沒有子宮,則不需要黃體素。
2.阿倫膦酸鹽(alendronate):商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用,同時具有預防與治療骨質疏松癥的效果。
3.降鈣素(calcitonin):借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收,對於停經五年以上的骨質疏松癥婦女有效。副作用包括食欲減退,臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。不過,只要停止藥物治療,骨質流失速度會開始加快,因此必須長期治療。
4。鈣劑和維生素D:聯合用藥效果較好。
5.骨?制劑,是目前臨床新出現的用來治療風濕類風濕的藥品,對骨質疏松有特效。絕經後骨質疏松癥是絕經後婦女的高發病癥,國外有統計資料表明在60歲以上婦女發生的危險率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關,由此造成骨痛、骨折,嚴重地影響了婦女的生活質量,增加了婦女的殘疾率和死亡率。由於其發病機理尚未完全闡明,因而藥物的治療都有一定的局限性,且長期服用西藥容易給患者帶來許多副作用。
鈣劑
一次補充鈣不宜超過600毫克,每日不超過1.5克,服用時不宜與含有植物酸的食物、可樂、菠菜、麵包、麥片食用。不是每個人都適宜服用鈣劑,在使用前應先與醫師討論後再服用。
雌激素(女性荷爾蒙)
更年期的女性及卵巢切除的婦女,適當的補充雌激素,能有效地防治骨質疏鬆症,並可減少心臟病的發生。
荷爾蒙在醫師謹慎的使用之下是安全而有效的,然而有肝疾、高血壓、高血脂、乳癌、子宮肌瘤、中風等患者,則不宜採用。
抑鈣素
它能抑制骨質的分解,並能達到止痛,目前有鮭魚和鰻魚抑鈣劑,由於價格昂貴,所以無法廣泛運用。
活性維生素D
促進維生素D的吸收、調節鈣磷平衡,達到防治骨質疏鬆的效果。但是維生素D本身也會破壞骨細胞,故不宜使用過量。
氟化鈉
據美國研究指出,用來預防齲齒的氟化鈉,與鈣同時定期使用,可防止脊柱骨折,具恢復骨質之效。
預防篇
預防骨質疏鬆的15種飲食保健
鈣的流失是造成骨質鬆的最大元凶,因此,在預防保健上對於鈣的攝取是當務之急,並且越年輕開始越好,應將它視為一種終生的工作,終其一生都應注意鈣的攝取。
專家建議國人每日鈣的攝取量,青少年約一千二白毫克、成年婦女約一千毫克、停經後的婦女約一千五百毫克,以確保體內足夠的鈣。飲食中,並請注意下列事項:
保持均衡的營養,不但能幫助體內吸收到足夠的鈣質,還可避免因偏食、營養不良等因素造成體內雌激素減少,而影響鈣的吸收。並且均衡的飲食中,含有足夠的維生素C、礦物質鋅、錳、銅等,可防止骨質流失。
多喝牛奶及食用乳製品(如優格、乳酪、冰淇淋等)。飲用牛奶時,最好不要過度加熱,以免破壞其中的酵素,妨礙鈣的吸收;怕胖的人,則選擇低脂奶品為宜;有乳糖不耐症者,可採取低量漸進方式飲用或多吃其他含鈣豐富的食物。
避免食用過多的肉類及加工食品,因其中過高的蛋白質與磷質,會阻礙體內鈣的吸收。
採低鹽低脂飲食,過高的鹽分和脂肪會影響體內鈣的吸收。
多選食連小骨頭一起吃下的食物,如小魚乾、罐頭、虱目魚罐頭等。
多食用含鈣量高的食物,如豆類、豆類加工製品、雞蛋、芹菜、油菜、魚貝類、海藻、髮菜...等食物。
飲食中,適當吃點醋,能加速人體對鈣的吸收。
排骨或大骨含鈣最多,在熬煮排骨或大骨湯時,可適當加一點醋,幫助鈣質溶入湯中,以利吸收。
少吃過甜的食物,因過多的糖份會影響身體對鈣的吸收,造成骨質疏鬆症。
夜晚睡覺時,血液中所需要的鈣,會從骨骼中分解出來使用,因此在睡前不妨喝杯牛奶或吃點魚類食物,補充鈣的吸收,可減少骨骼中的鈣質被分解。
平時少喝酒、抽菸,以免降低機內雌激素,妨礙鈣的吸收
若欲食用鈣片,宜在早餐前一小時服用,並以果汁送服,可刺激胃酸分泌,促進鈣的吸收。
含草酸的食物如菠菜,會與鈣結合為草酸鈣,而減少鈣的吸收,因此應避免與含鈣豐富的食物一起食用。
在生長期、懷孕期、授乳期,應更注意攝取充足的鈣,可防止日後骨質疏鬆。
對某些影響鈣吸收和代謝的藥物,需慎用。
運動、生活保健
骨質疏鬆症是現代人相當普遍的疾病,全國人口中有百分之五十以上都應預防骨質疏鬆的發生。預防骨質疏鬆要趁早,從小灌輸孩童儲存骨本的重要性,多注意營養保健、補充鈣及維生素D等食物;此外,還需注意日常保健,多曬太陽、做運動都是預防骨質疏鬆的保健之道。保健醫學博士黃新作建議您在日常生活中,確實履行下列事項:
每天宜適度曬太陽,可幫助體內合成維他命D,而足夠的維他命D可促進鈣的吸收,強化骨骼。但夏天最好在樹蔭下做日光浴,冬天則可曬曬手腳及臉部。
運動可強化造骨細胞及骨骼的耐受力,促進骨骼血流量,並提高骨密度等功用。平時應有規律地從事慢跑、步行、太極拳、游泳、爬山、跳繩、打球、騎腳踏車、跳舞等運動或做做伸展操、仰臥起坐、健康操。
掌握生活中,可使自己增加運動的時機,如買菜、購物時多走路,不用機車、自行車代步;爬樓梯、不搭電梯等。
運動前應做適當的熱身運動,運動時,若發現筋骨有任何異樣時,應停止運動。過了40歲避免做劇烈運動及運動過度,防止女性月經不正常,增加骨質流失。
若要做較激烈、負重力大的運動時,最好先做骨質密度檢查,以免骨質已疏鬆時,負荷過大的運動反而易導致骨折。
平時保持正確的姿勢,不要彎腰駝背,以免增加骨骼負擔。
拿重物、搬東西時,應注意姿勢的正確性,慎防損傷脊骨,尤其是老年人最好請年輕者代勞。
老年人或是已有骨質疏鬆跡象者,應避免跌倒等意外的發生,如在浴室加裝止滑墊,清除不必要的障礙物,改善陰暗的光線。
養成正常生活作息,不熬夜、不抽菸、不酗酒。
篤信宗教的老年人,若每天跪拜,會增加骨骼負擔應避免。
定期做骨質疏鬆檢查。
骨質疏鬆症的高危險群
據統計,下列的人罹患骨質疏鬆的機率高於一般人,應提早預防並定期做骨質密度測定:
●東方人及白種人 ●不常曬太陽的人
●更年期後婦女 ●晚婚、不婚婦女
●體格瘦小 ●長期坐辦公室
●老年人 ●沒有生小孩者
●壓力大的人 ●飲食偏高蛋白
●從事太空工作者 ●嗜抽菸、酗酒
●月經來得早 ●大量攝取咖啡、茶
●不當節食減肥 ●維生素D攝取不足
●少年白髮 ●家族有老年性骨折
●運動量少 ●患有腰痛
●鈣的攝取量少 ●性機能不足者
●洗腎者 ●長期臥病的人
●40歲以前早期停經 ●卵巢或子宮或胃或小腸切除者
●長期服用類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血劑、胃藥、止痛藥等治療者
●患有腎病或肝病、糖尿病、腎結石、高血鈣、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能過盛、風濕關節炎、僵直性脊椎炎及某些癌症患者
骨質疏鬆的自我檢查
骨質疏鬆症往往是來得無聲無息的,常出現骨折現象時.已是嚴重階段了。啟新診所專業健康檢查中心醫務部總監王德煌醫師建議.當您有下列症狀,應立刻檢查診治——
開步走或身體移動時,腰部感到疼痛。
初期背部或腰部感覺無力、疼痛,漸漸地成為慢性痛楚,偶爾會突發劇痛。
駝背.背部漸漸彎曲。
身高變矮。