帶您了解全身型膿疱性乾癬診斷，通常在臨床表現和病史，皮膚科專科醫師會根據病友症狀、家族病史以及膿疱的特徵來做出診斷。在必要情況下可能需要進行皮膚檢查，此外，血液檢查也可能是診斷過程的一部分，以評估是否存在感染或其他潛在的身體問題，醫師提醒乾癬病友或全身型膿疱性乾癬病友，務必要控制體重，維持良好生活習慣，一定要戒酒、戒菸控制三高，同時注意皮膚保濕，可助於控制疾病症狀，減少復發與併發症的風險。


圖／TVBS


膿疱性乾癬（PustularPsoriasis）是一種較為罕見且嚴重的乾癬類型，其特徵是皮膚上出現充滿膿的膿疱，通常伴隨著紅腫、發炎等症狀。此疾病不僅對患者的外觀和心理造成巨大影響，還可能對身體健康產生嚴重後果。因此，了解膿疱性乾癬的病因、症狀、診斷、治療方法和日常護理策略對於患者及其家屬而言非常重要，請看TVBS資深醫藥記者蔣志偉與資深攝影記者陳儒桓醫藥專題報導!
臺北榮總皮膚部主任陳志強vs.病友康小姐：「目前就是還好，就是整個皮膚狀態都，就是再也沒有那些膿疱的發生，而且皮膚就是呈現完整性，我也不用再為了這個，去做一些敷料上的使用，這樣子很好啊，看起來是還不錯，而且那個手只剩一點富貴手，我覺得還可以啊。」
終於有好一點，因為被全身型膿疱性乾癬纏身二十多年，當時的慘況就像這樣。
全身型膿疱性乾癬，長滿全身手臂身體腳部成了這副模樣，身體紅腫又會發冷發高燒，發病時讓康小姐相當痛苦。

病友康小姐：「就覺得我活不下去了，因為全身都爛光光了真的是體無完膚。那種感覺，我現在想到當初的狀況，我覺得我能挺過來，我覺得要感謝很多人幫忙。就是過了一段時間適應了之後，因為要考慮你總不能只是這樣放任下去，所以就是中間除了西醫的療法之外，後來就是可能體質上也慢慢適應了，後來就是幾年的時間比較好，然後可是那個膿疱的東西，還是不斷的發生。」

發病時身心靈受到極大折磨，康小姐在北榮皮膚部團隊細心治療照護下，病況獲得改善。
臺北榮總皮膚部主任陳志強：「基本上針對這些所謂的全身型膿疱性乾癬的患者來講，他們人生是痛苦的，因為這些病灶不只是全身紅腫，還會有膿疱，甚至膿疱會破會爛會潰瘍，所以病人她痛不欲生，就像剛剛她真的是非常辛苦的一個人生，更有幾10年，在以往沒有好的治療的過程中，她常常需要用一些敷料來保護，她的皮膚不會潰爛，不會疼痛。」

臺北榮總皮膚部主治醫師何翊芯：「它有可能致命，所以是需要提高警覺的，那它目前還是被認為，可能跟基因的變異有關，尤其是介白質36這個相關的基因變異有關，那帶有這樣基因變異的患者，如果在遇到，比如說懷孕用了某些特定的藥物，壓力環境的改變或者是感染，可能就會誘發皮膚病灶的產生。

臺北榮總皮膚部主治醫師李政源：「這個疾病，它會很難預測，所以會常常，前陣子還好怎麼最近，只突然會急性的發作，那他急性發作的時候，常常會合併非常嚴重的系統性症狀，包括一些發燒啦，白血球增生啦。那全身的疲勞啊，然後甚至於有一些人，會有一些抽血的異常，所以會讓患者會突然，本來都在上班的過程中，怎麼突然就開始，怎麼這幾天可能壓力大，沒睡好就突然大發作。。」

資深醫藥記者蔣志偉：「目前針對全身型膿疱性乾癬發炎途徑，可進行阻斷的生物製劑研發問世，可達到治療全身型膿疱性乾癬效果。根據研究顯示，經過精準治療，有部分病友可在24小時內達到顯著療效，超過一半以上的病友能在7天左右完全清除膿疱，改善皮膚症狀穩定病情，健保署已經將新藥納入暫時性給付。」

臺北榮總皮膚部主任陳志強：「因為基本上這些生物製劑都相當昂貴，所以要經過健保審核才能夠使用，那健保審核前，我們需要經過傳統的治療只要6個月，還是嚴重我們就可以打生物製劑，規範是打了生物製劑之後，兩年後就不能再施打了，這時候如果患者是很嚴重的患者，他下車就是所謂不再施打之後，他需要再經過傳統的治療沒效，才能再次的施打生物製劑。對某些嚴重的患者來講是蠻辛苦的。」

臺北榮總皮膚部主治醫師何翊芯：「在傳統的治療的話，我們主要可能考慮給病人使用口服A酸，或者是一些傳統的免疫調節劑，但通常它治療疾病的病灶，緩解的速度比較慢，那現在有更新的生物製劑，可以更有效精準去控制病情，達到更好的治療。
醫師提醒出現膿疱、紅斑、脫屑等皮膚異常時，應積極尋求皮膚專科醫師診斷治療，而乾癬病友或全身型膿疱性乾癬病友，務必要控制體重，維持良好生活習慣，一定要戒酒、戒菸、控制三高，同時注意皮膚保濕，可助於控制疾病症狀，減少復發與併發症的風險。