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來源:健康養身   發佈於 2008-10-15 16:08

創傷、失血休克時 有女性荷爾蒙 保護多一點

創傷導致失血休克,女性荷爾蒙可提高存活率!長庚醫院研究指出,發生出血性休克時,女性荷爾蒙可促進細胞修補、降低心肌受損等情形,以保護器官;在大鼠試驗中,受創雌鼠存活率可達雄鼠的6倍以上。
由於創傷與休克是年輕族群的主要死因,而這類患者過去並沒有特殊藥物可以治療。
研究人員認為,未來若能通過嚴謹的人體臨床試驗證實,或可進一步應用於急診緊急治療。
長庚醫院該項研究與美國伯明罕阿拉巴馬大學等合作進行,最新的一篇研究報告刊載在9月份的SHOCK(休克)期刊。
早年統計顯示,受到嚴重創傷、大量失血休克時,女性存活率明顯比男性高。為進一步了解相關機制,研究人員將大鼠剖腹,並放血60%,模擬車禍創傷大出血,觀察不同性別大鼠,在大失血休克狀況下,施予相同血液與輸液急救後的存活率是否不同。
結果發現,處於動情前期的雌性大鼠存活率最高,有61%雌性大鼠在大失血休克後10天仍然存活;雄性大鼠存活率僅8%。
值得注意的是,在雌性大鼠中,被事先摘掉卵巢者,存活率與一般雌鼠有明顯差異,只有9%存活超過10天,存活率幾乎與雄鼠差不多。
研究人員在另一個試驗中,以雌激素注射治療失血性休克的雄性大鼠以及被摘除卵巢的大鼠,結果發現,獲得外來雌激素後,不論是雄性大鼠或是被摘掉卵巢的雌性大鼠,在失血性休克時,肝臟與心臟器官功能可以保持與動情前期雌鼠相當。顯然在發生失血性休克的時候,若能給予適當補充雌性荷爾蒙,可以達到保護治療的功效。此外,若給予雄性荷爾蒙的抑制劑也有類似功效。
林口長庚醫院麻醉科醫師余黃平表示,雌激素同時透過多種途徑發揮保護功效,出現失血性休克時,雌激素可以促進合成熱休克蛋白,增加細胞修補的功能;此外,在失血性休克時,心肌細胞會突然大量凋亡,雌激素可以重新啟動可以抑制細胞凋亡的機制。
除了心臟保護外,由於雌激素可以抑制發炎因子,避免失血性休克時的組織發炎,研究顯示,給予額外的雌激素同時也能減輕雄鼠肝臟、小腸以及肺臟損傷。
美國伯明罕阿拉巴馬大學Chaudry教授表示,以動物試驗看來,以平常生理週期的最高濃度雌激素就能夠發揮保護功效。雌激素的保護效果不僅止於心臟,還包括腎臟等器官。目前在美國,雌激素也已經用於腎臟移植前的器官保存,以提高移植成功率。

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