H7N9人傳人？全球緊張
文／李蜚鴻
至四月底，H7N9疫情在中國已擴散至八省二市，台灣也出現境外移入確診病例，由於中國工程院院士李蘭娟警告，H7N9可能人傳人，引起全球緊張；不過，世界衛生組織（WHO）在最新疫情資訊中表示，目前尚無證據顯示病毒會人傳人，暫不建議在入境處採取特殊監控，也不建議任何旅行或貿易限制。

中國工程院院士、國家衛計委傳染病重點研究室主任李蘭娟院士指出，H7N9病毒基因如一部旋轉樓梯，目前三個「台階」已移位，再移一個就會破壞「樓梯」的穩定性，導致人傳人，由於引起強大關注，事後她接受央視訪問時改口說，是否人傳人，不能肯定也不能否認，還需要進一步研究和監測。
總之，H7N9的疫情已令全球緊張，一旦大陸突變為「有效人傳人」，中國疫情勢將衝擊台灣國家安全，國安會屆時將建請總統召開國家安全會議，啟動國安機制展開防疫大作戰，不排除採取管制陸客來台等應變計畫。

根據指揮中心與中國大陸疾病預防控制中心查證確認，大陸已知累積確定病例數為126例、25人死亡，疫區包括：上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、河南省、北京市、山東省、江西省、福建省與湖南省。
台灣首例H7N9確診病患，是由大陸返台的李姓台商，20日送醫學中心負壓隔離病房插管治療，24日採檢痰液及基因定序後，確定為H7N9病例，目前仍在臺大醫院隔離加護病房搶救中，病情比想像還嚴重。
這名五十三歲台商返台前雖無接觸禽鳥紀錄，但曾赴中國疫區的高爾夫球場打球，疾管單位評估，這名台商極可能在打高爾夫球的撿球過程中，誤觸被
H7N9病毒鳥糞污染的高爾夫球而遭感染。H7N9疫情讓人想起十年前台灣爆發SARS肆虐期間，台北和平醫院封館的可怕��! �景，還好139名與台灣首例境外移入H7N9禽流感病例有過接觸者，經追蹤10天都沒症狀，已於四月三十日全數解除列管。
H7N9是一種A型流感病毒，是禽流感病毒或禽流感病毒的一個亞型，因病毒在鳥類的死亡率低，經基因交換後轉移到人類感染後成為快速發病的重病，此病毒變異性極強，變異非常頻繁，每隔十幾年就會發生一個抗原性大變異，產生新的毒株。

一些學者認為，由於人群傳播A型流感病毒面臨較大的免疫壓力，促使病毒核酸不斷發生突變，人們無法準確預測即將流行的病毒亞型，便不能準備針對性的疫苗進行預防性接種，也因此難以預估其危害。
（選錄自《健康世界》449期，文章相關訊息請上健康世界ｅ學苑）