華人健康網作者華人健康網 記者洪毓琪／台北報導 | 華人健康網 – 2015年1月20日 上午10:04.
【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】望子成龍、望女成鳳是做父母的希望，除了盼望孩子有所成就外，更期許在成長發育過程中也能「高人一等」，拔得頭籌！小兒科醫師表示，想要讓孩子順利發育，除了多關注小朋友的生長發育情形外，更要留意孩子出生時是否在母親子宮內就獲得足夠的營養，才能贏在起跑點！
台北醫學大學附設醫院小兒部小兒遺傳主任楊晨醫師表示，影響孩童身高發展高低與否的因素非常多，其中最常見的就是遺傳因素，一般來說身高較高的父母，其子女身高也較高。但除了大家所知的遺傳因素外，孩童的身高發育狀況也會受甲狀腺素、染色體異常、生長激素缺乏，以及在母親子宮內沒有獲得足夠營養等因素所影響。
出生體重低於2500公克有生長發育遲緩疑慮
上述可能影響孩童身高發展因素中，為什麼會有胎兒「在母親子宮內沒有獲得足夠營養」的情況發生呢？楊晨醫師指出，在臨床門診觀察發現，隨著晚婚未育的人口攀升、不孕問題增多，使用人工受孕方式人數也逐漸增加，於是3胞胎、多胞胎比例大幅提升，在母體狀態不佳、需供給多個胚胎發育下，無法提供胎兒足夠營養的機會也大幅提升。
不過，家長該如何判斷寶寶在母親子宮內是否有獲得足夠營養？楊晨醫師強調，寶寶出生體重若低於2500公克，就屬於母體內營養攝取不足、發育不完全的「低出生體重兒」，未來需特別留意是否有生長發育遲緩的問題。
1年長不到4公分？當心！生長發育遲緩
但是，家長該怎麼分辯孩子是否有生長發育遲緩問題？楊晨醫師表示，在正常狀況下，青春期前的孩子每年至少會長高5到6公分。當孩子生長速率1年小於4公分、身高低於同齡孩子的第3百分位、骨齡比實際年齡遲緩少2個標準差，可能就有生長遲緩的問題，父母應帶孩子至小兒新陳代謝科、小兒內分泌科，請專業醫師評估、並找出導致生長遲緩的原因，才能讓孩子順利成長。
生長激素何時注射？睡前注射最適宜
面對有生長遲緩，以及確診為透納氏症、小胖威利症、慢性腎臟功能等問題的孩童，醫師通常會給予生長激素治療。楊晨醫師表示，生長激素需每天由皮下注射注入身體中；由於生長激素的血中濃度在夜晚會達到高峰，為了模仿自然的生理狀態，多半建議注射時間在孩童就寢前。另外，越早接受生長激素補充治療效果越好，因為一旦生長板完全閉合，儘管注射生長激素，也無法再長高。
莫忘評估與追蹤使用生長激素更安心
許多家長會擔心使用生長激素可能會對孩子的健康帶來不好的影響，對此，楊晨醫師表示，人體本身就會分泌生長激素，因此使用生長激素治療所引起的不良反應並不常見，大多可藉著減少劑量或暫時停藥而獲得改善。可能產生的副作用為良性顱內高壓，較常發生於開始治療的前幾個月，停止生長激素治療即可回復正常，當症狀消失後，可重新以較低劑量的生長激素開始治療，慢慢增加劑量，通常即不會再發生此症狀。
但是，若糖尿病患者及腫瘤高遺傳風險基因者有使用生長激素治療的必要時，建議一定要接受醫師的評估與定期追蹤。
男14女12！把握黃金治療期
若孩子在施打生長激素後已明顯長高，還有繼續施打的必要嗎？楊晨醫師提醒，男生骨齡超過16歲、女生14歲，就不會長高了。因此，最適當的治療期為男生14歲以前、女生12歲以前。成長期非一段短暫時間，建議不要覺得有長高就停止注射，通常第1年施打效果最好，同時也建議持續治療至骨齡足齡為止，才能真正達到理想的身高。