2014-08-18
記者余雪蘭、邱宜君／綜合報導
日本內科醫師鳥谷部俊一發現用保鮮膜取代人工皮，對褥瘡進行濕潤療法，效果與人工皮一樣，但相對便宜、簡單且方便，多年來在日本推行受肯定，嘉義市社區醫療發展協會理事長余尚儒接觸到這種療法後，最近在診間試用，驗證效果，進而編寫日本「保鮮膜濕潤療法」歷程與使用方式，透過網路分享推廣。
余尚儒一個多月前看到一位在台灣的日本媽媽用保鮮膜幫小朋友包紮外傷，詢問才知道這種療法在日本已普遍使用，他翻閱日本有關保鮮膜療法研究及進行患者試用後，認為值得推廣。
余尚儒表示，濕潤療法是將傷口覆蓋人工皮，保持濕潤，使皮肉組織加速修復，這與以前傷口要保持乾燥的觀念很不同，但醫學研究證實，肉芽組織在保濕情況下，細胞分泌出的組織液裡含有豐富生長因子，妥善保存可加速修復。
余尚儒說，過去使用紗布包紮傷口，水分蒸發，紗布壓迫，傷口喪失濕潤的成長環境，且紗布療法會先用優碘消毒，卻反而損傷生長因子；但若使用保鮮膜封閉傷口，形成高溫、低PH值、低氧環境，可抑制壞細菌生長，本身細胞則可加速成長，使傷口快速癒合，且可降低感染率，換藥較不痛， 傷口也較不會留下疤痕。
余還說，現在日本有許多內外科醫師，都使用保鮮膜濕潤療法治療傷口，還有日本醫師製作影片，教導民眾使用做法，包括清理傷口不用優碘、酒精，以大量清水沖洗，降低感染源，用無菌且無塑化劑的保鮮膜塗抹凡士林保濕潤（有的用抗生素軟膏）再覆蓋傷口，並以紙膠貼住，外頭包一層紗布，但若傷口有嚴重感染則不適用。
醫：應用無菌無塑保鮮膜
天主教聖馬爾定醫院一般外科主任吳東龍表示，目前國內多使用人工皮及類似保鮮膜的「OPSite」（傷口護墊）做濕潤療法，而保鮮膜便宜，取得方便，民眾可DIY，是不錯做法，但使用時要確保無菌。
陽明醫院院長謝景祥也說，保鮮膜濕潤療法是民眾在家治療外傷不錯的方法，但應在傷口無細菌感染、滲出液不多的情況使用，人工皮則可吸收滲液並保持濕潤。
長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，民間常說「傷口要收乾才好得快」，其實是錯誤的，傷口保持濕潤才會好得快，身體分泌組織液的生長因子可促進修復，蛋白酶等酵素也能清除壞死組織，醫療級敷料如人工皮、傷口護膜（opsite）的用途就是保持濕潤，而opsite就是類似保鮮膜的材質。但她也提醒，醫療級敷料有經過無菌處理，保鮮膜則無，而且可能有塑化劑問題，民眾有大傷口還是應請醫師評估，不要貿然處理。