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水果養生防癌？4種人不吃水果反而更健康：以免加重脂肪肝、生痰咳不停



新聞中心蔡經謙
2024年4月3日 週三 下午2:00




台灣又有「水果王國」的美譽，一年四季都有各式各樣多彩的水果可食用，不僅甜美多汁、可當作健康零食，水果中還富含各類維生素、礦物質、與植化素，有抗氧化、抗癌等功效，天天攝取適量蔬果含量，便能促進健康、預防慢性病。不過，中醫師康智勛也提醒，有4類人要特別留意水果攝取量，甚至暫時不建議吃水果，否則可能對身體帶來負面影響！
中醫師康智勛於臉書發文指出：「水果是給健康的人吃的！」無論平時多愛吃水果，遇到下述4種情況時，需要先暫時忍耐，以免造成反效果，暫時不吃水果反而會更健康：
感冒時吃水果反加劇生痰等不適症狀
感冒時，許多民眾都有喉嚨痛、咳嗽、腸胃炎等諸多症狀，此時若吃水果可能反而加重身體不適。康智勛提醒，若有喉嚨容易生痰的問題，此時最好別吃任何水果，不論水果中的果糖含量多寡，都可能讓生痰變得更嚴重，加重不適。
馬偕紀念醫院中醫師陳旺全則曾受媒體訪問，說明感冒、身體不適時應盡量避免的水果：

• 一般感冒：香蕉、橘子、蘆筍汁、柿子，讓風寒難除、加重病情。
• 胃病／便秘患者：芭樂、百香果，因籽相對較難消化，不僅恐讓腸胃不適更嚴重，也可能增加排便困難。
• 胃部不適／胃潰瘍：鳳梨、香蕉、芭樂、百香果、奇異果等，恐加重病症，或讓已好轉病況復發。
• 慢性胃炎：番茄、百香果、芒果，恐腹脹悶痛、嘔吐、腹瀉。
• 急性胃炎：榴槤、椰子、葡萄柚，恐加重病情。

糖尿病患應留意水果GI值或暫停食用，避免血糖控制不穩
控制血糖波動是糖尿病患每天的功課，為了避免血糖急速升高，吃水果時最好優先選擇GI值（升糖指數）較低的水果。水果的糖分越高、纖維質越低，GI值就會越高。根據羅東博愛醫院資料，台灣常見水果的GI值如下：

• 低GI組（GI值55以下）：奇異果、聖女小番茄、芭樂、蘋果、柳橙、葡萄柚、櫻桃、藍莓。
• 中GI組（GI值55-70）：葡萄、木瓜、草莓、香蕉、芒果、鳳梨、桃子、西洋梨。
• 高GI組（GI值70以上）：西瓜、荔枝、龍眼、榴槤。

許多糖尿病友往往認為水果吃不甜較無妨，但營養師陳怡婷於《選食：營養師的一日三餐減醣餐盤》中提醒，水果不管甜不甜都含有果糖，只要吃下肚就會影響血糖，重點是要控制吃的「量」。
糖尿病友每天最好別吃超過2份水果，且應盡量一餐吃一份，避免一次吃太大量的水果，導致血糖波動幅度過大，影響血糖控制；中醫師康智勛建議，若血糖控制不穩，空腹時血糖會>126mg/dl，或糖化血色素>6.5%，長期降不下來，建議將吃水果的習慣從一天1顆慢慢降到半顆，甚至暫停吃水果，同時多補充蔬菜以獲得營養。

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高血壓患者若服用降血壓藥，須留意水果種類與含鉀量
高血壓是國人最常見的慢性病之一，為了控制血壓，除了多運動、規律生活作息外，吃水果協助穩定血壓也是常見的食療關鍵。營養師戴嘉珠曾撰文分享，許多水果富含鉀，能平衡飲食中過多的鈉，進而降低血壓，對維持正常生理機能至關重要，而常見的高鉀水果包括：釋迦、香蕉、奇異果、小番茄、香瓜、百香果等。
不過，若有在吃降血壓藥就要小心，並非所有水果都能食用。根據羅東博愛醫院資料，柚子、葡萄柚、苦橙、萊姆等柑橘類水果，含有「呋喃香豆素」（Furanocoumarins）。該物質會抑制人體內負責代謝藥物的酵素「CYP3A4」，會延長藥品在體內的時間，導致血液中的藥物濃度過高，彷彿是吃下過量藥品般，增加藥物副作用。
戴嘉珠營養師為文建議，高血壓患者在沒有服用降血藥的前提下，可以選擇降血壓水果（高鉀水果）食用，幫助維持血壓平衡，每天約攝取２份水果，1份水果約一個拳頭大（8分滿碗）；服用降血壓藥的民眾，應避免高鉀水果、柑橘類、葡萄柚類一起食用，推薦改吃鳳梨、山竹、蓮霧、海梨、土芒果，並留意不要和藥物同時食用即可。
肥胖者水果吃過量恐增內臟脂肪、脂肪肝風險
日本醫學博士奧田昌子曾於《剷內臟脂肪，降5高》中說明，水果雖是許多人眼中的健康食物，但水果中含有葡萄糖、果糖、蔗糖等糖分，毫無節制地大啖水果很容易讓人變胖。營養師馬鳳吟則受媒體訪問說明，現代水果被改良得越來越甜。若果糖攝取過多，便容易產生三酸甘油酯，不僅會影響尿酸，也會提升脂肪肝風險。尤其台灣脂肪肝患者比例逐年上升，平均每3人就有1人患有脂肪肝，不容忽視。
康智勛中醫師提醒，若男性腰圍>90 cm 、女性>80 cm，便很可能皮下脂肪、內臟脂肪過量，也建議體脂率>30%、BMI>24的民眾水果別吃太多，每天中午吃半顆蘋果大小的水果即可，避免提升心血管疾病風險。

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