夏日漸近，每年一度的高考即將來臨，學生的心理壓力問題再次受到“暫時性”的集中關注。
事實上，記者走訪了解到，包括學業壓力等學生心理問題往往在平時就存在。上個月，由于iPad被沒收，一名六年級女童竟然跑到9樓樓頂跳樓自殺身亡。據媒體報道，家住麥地廣安花園小區的這名女童，在外培訓回來後，沒見到iPad，與父親發生爭吵，之後發生墜樓事件。
惠州市正德書院校長蔡宋華建議，小孩的健康除了生理健康外還有心理健康及人際關係健康，家長也要重視後二者。
“壓力山大”自然不限于學生。記者身邊的朋友就有不少人時常表示壓力不小，個別已經影響正常生活。市第二人民醫院的醫生和市心理協會的心理咨詢師介紹，壓力除了影響精神健康，還會引起睡眠障礙、腸胃不適和冠心病等身體疾病。
A.心理問題誘發多種疾病
“越來越多的人因為壓力而感到焦慮，導致日常生活受影響。”市第二人民醫院副院長駱煥榮表示，心理與身體健康有著密切關聯，如果沒有及時處理，看似無關緊要的心理問題會對身心健康造成一連串損害。
按照駱煥榮的描述，一個較為典型的惡性循環是這樣的：壓力增大，感到焦慮，吃飯和睡覺等受影響，生活受到幹擾導致更加焦慮，産生抑鬱、敵對情緒或者強迫症行為，最後導致生理問題的出現。
在心理疾病與身體健康的關係中，有三種疾病與壓力引起的焦慮關係更為密切，被駱煥榮稱為“一體化”：糖尿病、高血壓和冠心病如果同時出現在一個患者身上，他就有很大可能處于精神焦慮的狀態。
國家二級心理咨詢師余曉潔對此表示認同：冠心病、腸胃疾病和睡眠障礙，如果排除了器質性問題，就可能和心理因素有關。不久前，余曉潔接觸了一個案例，一名家長反映正在上小學的孩子平時挺用功，但最近一看到作業就出現嘔吐。余曉潔認為，這是“口上説要寫，身體很誠實”的例子。“這個學生存在厭學心理，反映到身體上就出現嘔吐症狀。我們的身體其實很‘聰明’，對心裏不想做的事情會採取這種方式達到目的。”
如何避免或減少壓力的負面影響，避免惡性循環？駱煥榮認為，最簡單的就是避開産生壓力的壓力源，如果無法避開則應該設法正確認識壓力。他舉例説，孩子的成績一次不理想，家長和學生自己都會有壓力，這個時候應該客觀分析導致沒考好的原因，如果一味責罵可能導致壓力更大，産生焦慮。
相對而言，余曉潔則更關注在問題出現前的心理幹預。她表示，由于個體的成長經歷、應對模式和家庭氛圍等不同，在面對同一種壓力源的時候表現會出現很大差異。她所在的市心理健康文化協會更提倡積極心理學，也就是在心理問題尚未發生前構建和培養良好的心理素質，心理咨詢工作隨之從問題導向轉變為預防導向。
B.心理問題識別有待加強
4月21日，記者來到位于吉之島商超附近的市心理健康文化協會採訪時，之前所在的樓層正在裝修。余曉潔表示，裝修主要是為了增加心理咨詢室，提升心理咨詢的服務能力，預計將于下月重新對外開放，接受市民的心理咨詢。
余曉潔介紹，在新設的心理咨詢室中，主要增加了沙盤治療室、團體輔導室和催眠治療室。其中，沙盤治療室提供了一個沙箱和若幹代表不同含義的物件，由前來咨詢的市民自行放置，心理咨詢師根據其放置物件的種類、數量和大小對其心理狀況作出解讀。
“實質上就是一個心理投射實驗，比如防范心理很強的就會放置一些籬笆等障礙物。在他們擺放的時候，可以自己聊聊內心的想法。”余曉潔説，這個方式特別適合小孩子或不善口頭表達的人，通過沙盤的中介可以更深入了解其所思所想，並作出心理診斷。
目前，每個月到市心理健康文化協會咨詢的市民大約有20到30人次，這和惠州不斷增多的人口數量相比並不算多。部分市民對心理健康重視不足，無疑是一個重要原因。余曉潔向記者講了一個例子：前段時間，一名13歲的初中學生到協會咨詢。經了解，這名女學生在前一個學期就向班主任反映，有同學在背後説她醜，班主任以“沒有那回事，不要想太多”就打發了。之後，她感到有人偷看自己洗澡，並再次向班主任反映，班主任不僅沒重視，反而“教育”她不要亂想，不要亂説，尤其不要和家裏人説。結果，等到女學生的家長發現異常，到市心理健康文化協會尋求心理咨詢時，由于心理問題已相當嚴重，被建議轉到市第二人民醫院就診，最後被確診為精神分裂症。
“班主任出于管理的處理方式可以理解，但如果有多些心理健康知識，就可以更早識別出學生的心理異常，心理咨詢就可以更早介入，防止情況加重。”余曉潔表示，目前，協會已經和位于惠城區江北的光正實驗學校等教育機構建立合作，向學生普及壓力管理等心理學知識，還給第八中學等學校的學生做了考前壓力輔導，但還未涉及心理問題的識別與處理，而這是心理咨詢師最關切的。上面提到的iPad被沒收而跳樓的女生，余曉潔認為很可能存在極端心理的傾向，如果能提早識別和處理，可能會避免悲劇的發生。
心理問題診療流程初步建立
對于學生的心理問題，駱煥榮同樣很關注。他認為，十六七歲的孩子如果沒有逆反心理，可能並非好現象。
駱煥榮認為，這些沒有逆反心理的孩子，往往更加依賴父母，心理成長延遲，最後會影響其心理的獨立性和組織協調能力，在成年後面對較大壓力，可能更加難以應對，更容易出現焦慮等心理症狀。此外，駱煥榮還強調，並非“一帆風順”的人就沒有壓力困擾，不論好事還是壞事，只要是“生活事件”就可能帶來壓力，比如突然得到的意外之財、子女生育等，都會産生較大壓力。
壓力並非單個人面對的問題。余曉潔用“踢貓效應”來形容壓力等不良情緒的傳遞：領導感到壓力而責罵職員；職員因此感到壓力，到家後責罵妻子；妻子責罵孩子；孩子無處發泄就踢了家裏的貓一腳。余曉潔表示，人在成長過程中，應該建立正確選擇和對待各種信息的能力，對同樣的壓力情境如何理解很重要。駱煥榮更是直言，同一個事件是否導致壓力，90%取決于如何看待。
除了學生，孕期和更年期的女性、空巢狀態的老人都屬于心理健康問題多發的高危人群。余曉潔介紹，市心理健康文化協會設立團體輔導室和家庭治療室就是為了讓面對類似心理問題的人之間、同一個家庭成員之間，能夠通過彼此支持提升心理治療的效果。
在心理問題的診療方面，惠州有相應的流程可循。余曉潔説，按照心理問題的嚴重程度，從輕到重可以分為一般心理問題、嚴重心理問題、神經症性心理問題和神經症、精神疾病。前三種建議市民應盡快接受心理咨詢治療，如果判斷屬于較為嚴重的後兩種，則建議到市第二人民醫院就診，接受藥物治療，在情況穩定後如有必要也可以同時接受心理咨詢治療。
駱煥榮表示，到該院就診的患者，將首先進行全面的身體和心理健康評估，然後根據評估情況在心理方面進行幹預，並進行必要的藥物調節。如果是壓力等心理問題導致的假性糖尿病、高血壓，可以得到有效治療，如果心理問題消失後仍存在生理疾病，就按照一般的治療方法進行治療即可。