2014-05-25
文／劉姿玄
夏日炎炎，加上連日大雨潮濕的天氣，不少患者因頭皮搔癢問題就醫。仔細看患處，常見患者過度搔抓造成皮膚炎、細菌感染，甚至蜂窩性組織炎的情形屢見不鮮。
不須常常更換洗髮精
◎形成頭皮搔癢的原因眾多，找出病因、日常保養加上藥物治療，缺一不可！以下為常見的病因：
●接觸性皮膚炎：患處出現紅斑、丘疹或形成水泡。常因洗髮精、潤髮護髮液、定型液、染髮劑等成分過敏或過度刺激造成。患者頻繁更換或同時使用多種洗髮精，反而可能使症狀惡化。建議一次使用一種洗髮精2-14天，觀察有無立即性刺激不適感、過敏或毛囊炎的現象發生，若有不適，再更換，不須常常更換洗髮精。
●汗疹：因汗水堆積，造成汗腺發炎。安全帽內襯、帽子及枕頭巾應定期清洗及保持清潔。大量流汗後，應立即洗頭或以濕毛巾擦淨頭皮。
●脂漏性皮膚炎：原因不明，可能與換季、皮屑芽孢菌、壓力熬夜或藥物有關，頭皮有泛紅發炎、頭皮屑及異常出油現象。另外，慢性缺乏維他命B2、B6或鋅，可能造成類似脂漏性皮膚炎的症狀。建議規律生活作息、避免熬夜、頭皮清潔、補充維他命B群及配合藥物治療。
●毛囊炎：呈現散布性紅丘疹或膿皰。出油、汗水、細菌或黴菌感染都會造成，除了以溫和洗髮精清潔頭皮外，洗頭時不摳抓頭皮，洗後以溫涼風吹乾頭髮，並配合抗生素治療。
●頭癬：為髮癬菌感染，頭皮常極度搔癢，可能造成落髮，須以外用或口服抗黴菌藥治療。
●乾癬：不是黴菌感染！為非傳染性慢性反覆發炎的皮膚病，導致表皮細胞的代謝速率呈現快速增加的現象。任何年紀都有可能發病，病灶處為亮紅色斑塊覆蓋著厚且多的銀白色鱗屑為特徵，又稱銀屑病。
目前沒有有效的根治方式，只能控制。治療方式包括外用或口服藥、照光及針劑等，若有疑似症狀，建議諮詢醫師確診，並了解完整的治療計畫。
（作者為彰化市豐綺皮膚科診所院長）