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來源:健康養身   發佈於 2026-10-27 14:12

肺結節就是癌症嗎?醫師教辨識久咳不癒及肺部7警訊

元氣網 2026-10-27 02:00 ET


教宗良14世因右肺惡性腫瘤接受部分切除手術,術後恢復中;圖為教宗日前在聖伯多祿廣場的祈禱活動上,宣布自己將接受手術。(美聯社)
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文章摘要整理:

文章指出,肺結節多數未必是癌症,需依大小與影像變化追蹤;肺腺癌早期常像感冒,若久咳不癒或出現7大警訊,應及早檢查。

梵蒂岡日前發表聲明表示,教宗良十四世(Pope Leo XIV)因右肺發現惡性腫瘤,接受手術切除部分右肺,目前正在羅馬一家醫院康復。根據CNN報導,71歲的教宗良十四世平時喜歡打網球及游泳,先前沒有其他健康問題。醫師是在例行檢查時發現教宗的肺部有一個「結節」,並建議切除,腫塊是在「非常早期的階段」被發現,而且「範圍相當局限」。醫師在聲明中表示,透過影像輔助技術切除教宗右肺下葉,組織檢查確認罹患肺腺癌。


查出肺結節 多大需處理?

很多人在接受低劑量胸部電腦斷層檢查(LDCT)後發現肺結節,第一個反應都會害怕是不是肺癌?

根據台灣國健署訂定指引,肺結節在零點6mm以下不需要手術,6mm到8mm密切觀察,但大部分人還是會擔心而考慮是否要開刀切除。



台灣肺癌權威、國泰綜合醫院呼吸胸腔科兼任主治醫師、台北榮總腫瘤醫學部顧問教授蔡俊明曾受訪指出,追蹤肺結節影像可能有三種情況:



1.良性結節,靜觀其變。

2.有惡性的可能,需要密切追蹤。

3.惡性,可切片評估或直接開刀切除。

但根據蔡俊明經驗,他說高達95%的毛玻璃樣結節不會很快惡化,對於小於12mm的純毛玻璃結節或小於8mm的實體性結節,可觀察追蹤,不要急著開刀。至於更大的結節,視個別狀況,謹慎觀察處理。追蹤初期以三個月到六個月為間隔,隨後依影像變化決定追蹤時間間隔長短,若追蹤一年沒有變化,可拉長到一年半或兩年。




肺腺癌早期 常被誤認感冒

台北振興醫院內科部主任暨胸腔內科主治醫師陶啟偉曾受訪指出,肺腺癌被形容為「無聲」癌症,因為患者早期沒有明顯症狀,慢慢出現咳嗽、咳痰,常被誤以為是感冒,因此難早發現。



但到底怎樣的咳嗽、咳多久,應該警覺就醫檢查?一般建議,如咳嗽持續超過二到三周,就應該去檢查。雖然大部分的咳嗽可能並不是肺癌,但肺癌病患也常有慢性咳嗽的情況,並且肺癌又經常伴隨其他症狀,不單只是咳嗽。



陶啟偉指出,當肺臟被侵犯時,會先出現胸悶、胸痛、慢性咳嗽;癌細胞再擴散時,接著頻繁氣喘或呼吸不順,甚至有咳血情況;當癌細胞轉移到大腦,會出現肢體無力、頭暈等類似中風的症狀;若轉移到骨頭,會引發劇烈疼痛。




久咳又胸悶 恐是肺部亮紅燈

而其實肺癌並非完全沒有任何症狀,只是很多人不知道那是肺癌。台灣衛福部國健署指出,了解肺部的「警訊」有助提高自我警覺,常見的肺部7種警訊包括:



1.持續咳嗽,甚至有惡化的狀況

2.痰中帶有血絲或咳血,持續一段時間後症狀沒有緩解



3.呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲



4.持續胸痛且有惡化情形



5.聲音沙啞



6.四肢關節疼痛



7.無預警的體重下降、食欲不振



以上這些症狀也有可能不是肺癌引起的,但建議尋求醫師諮詢與評估,找出原因及早診治。



此外,「吸菸」是影響肺癌最大的危險因子,占70至80%,而二手菸暴露也會增加肺癌的死亡風險,因此戒菸及預防二手菸非常重要。還要預防空汙,室內減少大火快炒的飲食習慣,在戶外活動時要注意空氣品質,必要時戴口罩。最後則是定期檢查,尤其高風險及有疑慮的人,務必做LDCT,以及早發現,及早治療。

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