漏網之魚？首例H7N9台商曾二度採樣未檢出
陳鈞凱 2013年4月24日 18:49
中央流行疫情指揮中心24日傍晚確診一名蘇州台商感染H7N9，值得注意的是，期間醫院曾2度採樣送驗，都呈陰性，顯示H7N9潛伏期遠比想像中久，且病毒量低到初期驗不出。 .記者陳鈞凱／台北報導
中央流行疫情指揮中心今（24）天傍晚確診一名境外移入H7N9流感病例，53歲男性蘇州台商，返台3天後發病，目前病情嚴重，值得注意的是，期間醫院2度採喉頭拭子送驗，結果都呈陰性，直到第3次驗深部痰液才呈陽性，目前研判，H7N9潛伏期遠比想像中久，且病毒量低到一開始可能驗不出，所幸克流感有效。
指揮中心表示，這名台商是於江蘇蘇州工作，長期往來兩岸，於3月28日至4月9日到蘇州，9日由上海返台，在蘇州期間無禽鳥接觸史、無食用未熟禽類或蛋品。
12日開始有發熱、盜汗、倦怠，但無呼吸道和腸胃道症狀，16日因高燒40度到診所就醫，轉診醫院急診並入住單人病室，16日開始使用克流感，2天後病情急轉直下，胸部X光出現右下葉間質性浸潤，因病情惡化20日再轉送醫學中心，因呼吸衰竭插管進加護病房負壓隔離。指揮中心以避免恐慌為由，拒絕透露患者在何家醫院就醫。
值得注意的是，期間醫院曾兩次採喉頭拭子送驗H7N9流感檢驗均為陰性，一度被排除在全台疑似通報病例之外，直到今天上午再以RT-PCR驗痰液才呈現H7N9陽性，傍晚由國家流感中心以病毒基因定序確診。
檢驗結果「敗部復活」，外界質疑是否防疫破功？中央研究院生醫所研究員何美鄉表示，從這病例顯示，H7N9的潛伏期可能遠比先前想像中的久，發病到確診至少6天，且病毒量一開始可能低到驗不出來。
不過，衛生署副署長、國內感染科權威林奏延卻認為，喉頭拭子驗不出病毒，代表H7N9還不易與上呼吸道結合，是件好事，證實病毒還沒進化到「人傳人」階段，且目前病毒基因定序也顯示，使用克流感對H7N9有效。
指揮中心強調，個案及接觸者均已掌握，接觸者共計139人，包括密切接觸者3人、一般接觸者26人（已超過7天潛伏期）與醫院工作人員110人，目前沒有感染疑慮。
疾管局長張峰義也駁斥機場發燒篩檢站「破功」的說法，他說，發燒篩檢站只能適當阻絕已有症狀者入境，防疫不光靠第一線的發燒篩檢，還包括社區醫院的通報。