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自豪沒慢性病卻「心肌梗塞倒地」 中年男一驗血才知禍首竟是它


陳 鈞凱
2023年5月4日 週四 下午2:22




匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
自認沒有慢性疾病，怎麼突然就心肌梗塞，差點丟了小命！台北市立聯合醫院中興院區近日收治一名中年男性，過去沒有就醫記錄，沒想到第一次送急診就是急性心肌梗塞，幸運的是，及時打通血管才救回一命。住院後經抽血檢查，才知道自以為沒有慢性疾病的他，低密度脂蛋白膽固醇高達190mg/dL，早就罹患高血脂症。
台北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師陳郁安表示，血中脂肪主要是由低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞的膽固醇）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱好的膽固醇）、以及三酸甘油脂（TG）所組成，而高血脂症就是血中膽固醇或三酸甘油酯異常升高，常是遺傳和環境因素相互影響之下的結果。
根據國健署統計，台灣18歲以上成人，約每4人就有1人罹患高血脂症。無法改變的先天性危險因子包括：老化、男性、家族遺傳以及部分遺傳性肥胖等。後天性危險因子則包括：高熱量的精緻飲食、缺乏運動、壓力與不正常作息、抽菸、以及過度飲酒等，可以靠改變生活型態調整。
陳郁安強調，高血脂並不容易察覺，卻是冠狀動脈心臟病的重要危險因子之一，所以素有健康的無形殺手之稱，尤其低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的升高是形成斑塊阻塞血管的主因，民眾千萬不可輕忽。
陳郁安進一步指出，2022年公布的台灣高血脂治療指引，極低風險且LDL-C ≥ 160 mg/dL者、低風險且LDL-C ≥ 130 mg/dL者、中風險且LDL-C ≥ 115 mg/dL者，應開始非藥物治療，若治療3個月後未達到治療目標，應考慮藥物治療；而糖尿病、非透析慢性腎病、LDL-C ≥ 190 mg/dL者，發生動脈粥狀硬化心臟病的風險很高，因此需要立即進行降脂治療，且目標為LDL-C < 100 mg/dL；急性或穩定冠心症患者的LDL-C目標是< 70 mg/ dL；至於近一年發生心肌梗塞、既往有2次（含）以上心肌梗塞、多血管冠心症或伴隨的周邊動脈阻塞（包括四肢或頸動脈）者，LDL-C可考慮降至55 mg/dL以下。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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