醫藥疾病
在現代以瘦身當道的普遍價值中，減肥幾乎成為全民運動。其實，減重除了能改變外觀，更重要的是能夠「救命」。一名體重近120公斤的男子對於逐漸臃腫的身材感到憂心，卻又戒不掉愛吃零食的習慣，也無法靠著運動瘦身，最後求助醫生進行傷口較小的腹腔鏡減重手術，一個多月後就甩掉14公斤的肥肉，且體重持續下降。
大林慈濟醫院一般外科醫師尹文耀表示，這位167公分高，體重卻高達117公斤的中年男子，前來新陳代謝科陳品汎醫師門診求診時表示想要減重，檢查後發現，除了BMI達到42的病態性肥胖標準以外，倒是沒有一般肥胖者常見的心臟病、高血壓或是腎上腺、甲狀腺內分泌問題等疾病。不過，不斷上升的體重，讓他對健康感到非常憂慮，如果一直胖下去，三、五年後很可能產生一些嚴重的症狀，像是心血管疾病、肝功能衰退、慢性糖尿病、膽固醇過高等問題。與醫師討論過後，決定採用目前最新的「香蕉手術」，切除掉大部分的胃，只留下比小腸還要細的胃，只要一多吃就會反胃想吐，讓身體去制衡一定要吃很多才會飽的心理。
到底什麼時候該減重了呢？尹文耀說，BMI，也就是身體質量指數，是一種檢測肥胖的方式，用體重（單位：公斤）去除以身高的平方（單位：公尺），正常的範圍是１８～２４，超過３５並且有關節痛、心臟病、糖尿病等問題就算是病態病肥胖，而即使身體沒有任何症狀，但指數超過４０時也算病態性肥胖，這類患者通常用飲食、藥物控制體重的效果很差，且因為太重，關節無法做較強的運動，所以非常容易復胖。
肥胖的形成可分為先天性及後天性。新陳代謝科陳品汎醫師表示，先天性的肥胖可能跟代謝性疾病、內分泌失調有關，這時要做的並不是少吃多動或去做減肥手術，而是去改善疾病的根源，當疾病的源頭消失，人自然就瘦下來，所以在減重前，必須先至新陳代謝科門診檢查是否有會引起肥胖的疾病，最常見的為腎上腺機能亢進和甲狀腺功能低下症。後天性的肥胖則跟飲食、生活習慣相關，大部分可經由控制飲食、適度運動，或是吃減肥藥而瘦身成功，但是當所有的方法都失敗時，就要考慮實施減肥手術了。
尹文耀更進一步指出，和一般手術不同的是，減肥手術一定要經過身心醫學科醫師詳細的評估。不少病患直接或間接多少有身心方面的障礙，需要術前的治療及術後的追蹤輔導，這對促進病患的有效治療非常重要。病人也需在充分瞭解手術的目的和術後併發症的可能性之下，才可進行手術，因為它是種功能性的手術，而非立即性的危機。但必須提醒大家的是，許多人對於自己只是胖，沒有明顯的病徵，就不以為意，但三、五年過後，一些致命危機就會一個個來報到，所以減肥手術的考量並不是為了美容，而是為了要挽救健康、甚至救自己一命，並能過著有品質的生活。