2014-08-24
圖．文／葉宗勳
剛出爐的麵包香噴噴，尤其是自家烤出來的麵包更覺得好吃。不過，麵包可別吃太多，小心三酸甘油脂暴衝、血糖增高，易引起代謝症候群，增加心血管疾病的風險。
易代謝症候群 增心血管風險
65歲的王先生6年前中風，頸動脈裝了支架，生病後，除了努力復健，也一直很小心控制血脂和血糖。門診追蹤的數據都很正常、穩定。可是近半年來，三酸甘油脂節節上升，連太太也出現三酸甘油脂偏高的情形。問診時，兩人都說飲食一直盡量清淡、保持運動習慣。
正在百思不得其解時，夫婦倆突然同時「啊」了一聲，四眼相視說：「會不會是麵包吃太多？」
王先生說，女兒很孝順，知道他們喜歡吃麵包，去年底買了一台麵包機，天天做麵包給兩老吃。他們天天吃麵包，感覺自己做的麵包特別香，他自己還比老婆吃得多。
王先生和王太太去年11月檢查三酸甘油脂，數據都低於130mg/dl，在正常範圍內；今年3月兩人的數據分別為178mg/dl、130mg/dl，7月則呈238mg/dl、143mg/dl，三酸甘油脂明顯是步步高升，與天天吃太多麵包脫不了關係。
三酸甘油脂是由甘油和3個甘油脂肪酸組成。它的形成大多來自碳水化合物（如：米飯、麵包等）及油脂類食物，經由腸道吸收，在肝臟內合成。
三酸甘油脂或膽固醇指數過高，稱為高血脂症，為動脈硬化的危險因子。除了易引起心血管疾病，也可能引起胰臟急性或慢性發炎。
近來麵包機風行，在家自製麵包很方便，但喜歡吃不一定要天天吃，尤其年紀大的長者，以及有糖尿病、腎臟病等慢性疾病者，更不能常吃太多含多油、多糖的澱粉類食物，以免影響健康。
三酸甘油脂高的患者除了吃藥控制外，也應減重、吃低熱量食物、運動，並增加纖維和蛋白質的攝取。
建議用餐採清淡低油的烹煮方式，如：水煮、涼拌、清燉、烤、清蒸。米飯以糙米、胚芽米、五穀飯取代，每餐飯量不超過一碗。
肉類方面，選擇白肉、瘦肉，如：深海魚類、雞肉、豬里肌肉或是豆類製品，水果選擇甜度低的芭樂、蘋果、大小番茄等，也要少應酬、少喝酒、不吃消夜。
（作者為彰化秀傳紀念醫院神經內科主治醫師）