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來源:健康養身
發佈於 2017-06-10 18:50
平時千萬別忘控制“壞”膽固醇
北京,4月26日——面對我國心梗、腦梗等嚴重心腦血管病發病率持續上升的態勢,中國卒中學會、中國心血管健康聯盟聯合在今年5月“膽固醇月”來臨之際,推出主題為“生死時速,當心梗腦梗發生時”的大眾“膽固醇月”宣傳教育活動。
來自心血管、腦血管和糖尿病三大治療領域的專家共同向公眾呼籲:心梗、腦梗非常兇險,心腦血管導致的死亡是目前中國的第一大死亡原因;“壞”膽固醇是心梗、腦梗發病的元兇,心腦血管疾病死亡與“壞”膽固醇水準密不可分。心梗、腦梗可防可控,全社會都應當引起重視。與會專家還提出了“心梗腦梗防治三句話”:
(一)一旦出現心梗腦梗徵兆, 立即撥打120, 贏得搶救時間最重要
(二)“壞”膽固醇是心梗腦梗元兇,不能萬事靠搶救,預防是關鍵
(三)該治療的要治療,要堅持服用他汀類降脂藥物, 長期服用獲益大
“心梗腦梗防治三句話”的第一句:
一旦出現心梗腦梗徵兆, 立即撥打120, 贏得搶救時間最重要
心梗,一般指急性心肌梗死,是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死,是冠心病中最嚴重、最致命的一種。北京大學第一人民醫院心內科及心臟中心主任霍勇教授表示:“雖然我國治療心梗的技術水準日益提升,但目前心梗患者的死亡率並無顯著改善,許多患者還未接受搶救就在送往醫院的路上離開了這個世界”。據瞭解,我國每年新增心梗患者有200萬例,死亡率在三成以上。這是因為心梗是一個時間依賴性疾病,過了4-6小時搶救黃金期,再高超的技術都束手無策。心梗發生時有哪些徵兆呢?霍勇教授介紹說:“如果患者出現突發性的心前區疼痛,持續20分鐘以上仍不能緩解,並伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、噁心、瀕死感等症狀,就要考慮是心梗!此時千萬不要等待,一定要撥打120,同時,把門鎖打開,給搶救提供時間。”
首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長王擁軍教授介紹說:“腦梗,就是缺血性腦卒中,即老百姓常說的腦中風,具有高復發率、高死亡率和高致殘率的‘三高’特點。目前我國每年新增腦梗患者超過100萬,很多中青年也會中招。對於腦梗,大家要記住2個120。第一個120是腦梗的識別,即看1張臉,看2只胳膊,0(聆)聽語言,因為90%以上腦梗的病人會有口角歪斜、臉不對稱;兩隻胳膊平舉,一側無力下垂;語言不清甚至無法說話的表現。第二個120就是腦梗發作後,一定要儘快撥打120急救電話。一旦錯過最佳搶救時間,腦組織因缺血發生壞死,是‘不可逆’的,會造成神經功能障礙,如肢體癱瘓、感覺障礙、偏盲、失語等,嚴重的甚至造成死亡。”
“心梗腦梗防治三句話”的第二句:
“壞”膽固醇是心梗腦梗元兇,不能萬事靠搶救,預防是關鍵
根據《中國心血管病報告2015》最新資料顯示,我國心血管疾病患者已達2.9億人,成為我國所有疾病發病率、死亡率的首位,面臨嚴峻挑戰。
霍勇教授介紹說:“中國心血管病死亡率的上升趨勢,主要是由於膽固醇引起的缺血性心臟病死亡上升所致”。根據我國的研究資料顯示,中國人冠心病死亡率增加77%的原因是由於膽固醇升高所致。在眾多危險因素當中,膽固醇指標異常是導致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中的獨立而重要的危險因素。它通過加速全身動脈粥樣硬化的過程,對身體造成損害。
膽固醇也有好壞之分。膽固醇主要分為高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)兩種,前者對心血管有保護作用,是“好”膽固醇;後者會附著在血管壁上,一旦過量,就會導致動脈硬化,因而被稱為“壞”膽固醇。
王擁軍教授指出,“壞”膽固醇是心梗腦梗的元兇。“壞”膽固醇危害極大,血液中的“壞”膽固醇增多時,會使血液變稠,在血管壁上形成小斑塊,逐漸堵塞血管,使血流變慢,引發 冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險的是,不穩定的斑塊破裂或脫落,會在短時間內堵塞血管,導致急性心肌梗死或腦中風,危及生命。“壞”膽固醇就像一個沉默的殺手,不斷破壞著血管的健康,但卻沒有明顯的症狀,一旦發生心梗、腦梗卻為時已晚。
北京醫院內分泌科主任郭立新教授在“膽固醇月”新聞發佈會上特別強調指出了糖尿病患者的血脂管理的特殊性。他指出,糖尿病患者由於多種的代謝異常,更加容易出現血管病變。主要是包括大血管病變和微血管病變。大血管病變則主要是動脈粥樣硬化的形成而導致的。因此糖尿病患者更加容易出現心腦血管的問題。糖尿病患者的膽固醇管理可以說和血糖管理一樣重要,甚至更加重要。糖尿病患者通常十分重視血糖的管理,卻往往忽略了膽固醇的管理。
“心梗腦梗防治三句話”的第三句:
該治療的要治療,要堅持服用他汀類降脂藥物,長期服用獲益大
霍勇教授介紹說:“不同人群各自對應的壞膽固醇(LDL-c)的控制目標值是不一樣的, 也就是說健康人群和高血壓人群、糖尿病人群,冠心病和心梗患者人群對應的‘壞’膽固醇(LDL-c)的控制目標值不一樣!血脂化驗單只顯示健康人群的‘壞’膽固醇目標值,而高血壓人群、糖尿病人群,冠心病和心梗、腦梗患者都屬於‘非健康人群’, 他們的目標值應當更低。”
王擁軍教授特別強調指出:“對於患者,在生活方式的干預基礎上,該治療的要治療,要堅持服用他汀類降脂藥物。對於冠心病、腦梗患者,以及剛剛發生過心梗、糖尿病合併冠心病的眾多患者來說,由於他們體內的動脈粥樣硬化斑塊已經廣泛存在,化驗單上的箭頭僅表示膽固醇水準被短時間內控制住了,並不代表風險消失。若不繼續控制,隨著‘壞’膽固醇的持續合成和累積,斑塊還會出現,危害心腦血管。大量的流行病學研究證實,隨著膽固醇的增加,尤其是低密度脂蛋白膽固醇的增加,缺血性腦血管病的發病率會持續增加。所以膽固醇的控制工作不是一蹴而就,需要長時間不間斷的堅持。 膽固醇異常的患者,請尊醫囑,該治療的要積極治療;冠心病、缺血性卒中等疾病患者,請尊醫囑,堅持長期、充分他汀類藥物治療,以預防心梗、腦梗的發作和復發。伴有血脂異常的糖尿病人群和高血壓人群,為了防範發生心梗和腦梗,應積極予以膽固醇的管理干預和治療。”
公眾該如何來知曉自己的膽固醇情況呢? 郭立新教授表示,“居民應該定期進行血脂檢查,知曉自己的低密度脂蛋白膽固醇水準,評估患病風險,做到早發現、早治療。缺血性心血管疾病患者及其他高危人群,應每3-6個月測量1次血脂。40歲以上男性和絕經後女性,應每年進行血脂檢測。20歲以上成年人,至少每5年測量1次血脂。一旦發現血脂異常,一定要及時就醫。”
心梗、腦梗十分兇險,一旦發生就有可能造成嚴重的後果,甚至導致死亡,給家庭和社會都帶來沉重的負擔。“壞”膽固醇是心梗、腦梗發病的元兇,是沉默的殺手。患者和大眾應當廣泛認知到重視血脂檢測,重視膽固醇管理的重要性。並且在醫生的知道下,改善生活方式,堅持長期的他汀治療,有效預防心梗、腦梗的發生和再發。