美麗的噩夢！為了長高10公分的代價
【關於本專欄】不喜歡和人競爭，喜歡做別人不要做的事情，於是在生命中，挑一條沒有人要走的道路，深入專研、發展。一個累的要死，但又不甘寂寞的醫師，朱家宏的網路專欄，分享專攻足踝醫學的生活點滴。
文．彰化秀傳醫院足踝中心主任 朱家宏
2009/09 康健雜誌 九月份網路專欄
近些年社會上出現愈來愈多爭議性的醫療行為，讓人看得觸目驚心，其中有人爲了考空姐、追女友…，居然跨海到對岸去做「骨骼延長增高術」。這類非必要的手術卻要病人冒極大風險，在台灣醫界被認為是有道德瑕疵。
我常常對病人說，醫生不見得會是你的健康代理人，千萬不能盡信醫生，要搞清楚他要你做的是怎樣的手術或治療？而你將會付出的代價風險是什麼，然後再作決定。尤其醫生與病人利益相互衝突時，你想，醫師是替你考慮，還是以他的利益來考慮？所以某些時候，醫師不見得會把手術所有的可能性都對病人解釋清楚，因為說清楚你就不做了，他就沒錢賺了。骨骼延長術就是一個很好的例子。
骨骼延長術的由來
骨骼延長術（Bone Lengthening）其實不是什麼艱難的手術，現在常用的方法，是80年代一個俄國技師伊力拉洛夫發明的，他利用很多鋼線穿過骨骼，然後把骨頭鋸斷，再利用巨大的延長器，拉住那些鋼線，每天以１毫米的速度，分四次慢慢轉動拉開。每轉一次螺絲會增加０．０２５公分，轉四次會增加０．１公分，這個比率是有醫學上的根據。若是轉太快超過這個速度，骨骼會不癒合；拉太慢時間需要更久，病人會受不了。
然而，在鋸斷骨骼的時候，骨端的破壞不能太厲害，否則血管遭破壞將導致骨頭不癒合；在拉扯時要平均，還要看腳的方向來決定哪邊要拉多一點，或拉少一點。當拉到需要的長度時，兩隻腳還要在延長器的架子停六個禮拜到三個月，等骨頭稍微長好才把架子拔掉。那時新生骨骼還不夠硬，所以會置入內固定，一般是用髓內釘撐住骨頭，讓剩下的骨頭長起來。再來就是復健，先是部分負重，然後全負重。
高風險的骨骼延長術
以小醫專業的立場來分析，骨骼延長術的風險很高：
*血管神經受損：骨頭拉長以後，旁邊的組織也會被拉，能否跟上骨頭被拉的速度是很大的問題，像神經長時間拉扯會麻痺受損，甚至整個攤掉；像肌腱、血管、韌帶太短會喪失關節肌力，沒辦法動。
*骨髓炎或者癒合不良：還有鋼釘感染的問題，因為釘子打進去以後，必須很久一段時間，要拉還要等待，必須每天仔細照顧這個鋼釘，一旦照顧的不好或是抵抗力不好，就會感染。感染的話有可能產生骨髓炎或者癒合不良。
*不易消除的疤痕：兩隻腳最後還有明顯的疤痕問題。
*長期不能運動，肌肉萎縮：重要的是，你要了解這個手術除了感染風險外，至少需要半年兩隻腳必須架在那個架子上，而且可能因為肌腱太短，讓你長期甚至終身不能運動，肌肉因此萎縮。
基於以上危險的併發症的發生率並不算很低，加上熟練這種手術的醫生不多，所以在台灣這種手術只用在真正的長短腳，或者某些畸形病人的腳有歪斜問題。
我就曾經用這手術來做過某些變形矯正，手續相當煩瑣。由於要做一隻腳的延長相當麻煩，所以有些醫生寧可做縮短手術讓兩邊一樣長，簡單快速，但只是矮了一點。不過也有病人不接受縮短，所以我用骨骼補入外加內固定的方法做延長，而不是用骨骼延長術，因為兩腳相差不超過２公分。
增高10公分的代價
骨骼延長術雖然可以增高超過１０公分以上，可是畢竟併發症的風險太高，所以台灣醫師認為，沒病沒痛只為了長高，卻要破壞健康作骨骼延長術，這有道德爭議，只為賺錢他們寧可不做；至於香港、大陸，或許這方面的道德爭議比較小，所以他們公開刊登以骨骼延長增高術為招攬的廣告，但要注意的是：這並不表示他們的技術特別專門。
若是為了考空姐想要長高，更要想清楚，手術完後妳的步態可能很糟糕，加上腳上有疤痕，妳空姐面試第一關就會被刷掉；還有為了要等骨骼復元，妳可能等到年紀都大了，早就過了考空姐的年紀…。我勸妳，花這些精力倒不如去做點別的事情！
另外我要勸那些對子女長高過於焦慮的父母，骨骼延長術連大人用都很有爭議，小孩子更不用去想；另外也不要誤信市面上很多號稱能促進長高的轉骨偏方，我就曾經碰到有人亂吃偏方到結石、血尿的情況。
讓孩子長高的方法很簡單
其實要讓孩子長高的方法很簡單，第一要讓發育中的孩子睡得飽，睡飽的小孩生長分泌會比較多。第二壓力不能太大，壓力大會導致生長激素會變少，台灣的小孩因為升學壓力大，就會影響青春期孩子生長。第三要運動，大量運動會刺激生長板、刺激骨骼，自然會長得高。第四營養均衡，蛋白質、鈣質要足夠。
孩子長得高不高，還有很重要的是遺傳因素，除非改變爸爸媽媽，不然遺傳是不會改變的。遺傳至少佔一半以上的影響力。
近世紀受社會達爾文主義影響，東西方人都認為，長得高就比較優秀，久而久之社會上就形成盲目要求身高的壓力，這對不高的人來講是帶有歧視，這是不對的。我的想法是，現在地球資源那麼缺乏，長得高的人耗用的資源比較多；其實我們已經比古代人高很多，在石器時代人類平均身高只有一百五十公分而已，現在都一百七十公分了，已經耗用大量資源，我們怎麼可以因為要看起來比較優秀，而用更多資源讓人長得更高呢。
個人的身高並不高，甚至可說是個矮子。，我認為強健的身體跟身高是無關的，更好的活力才有更多的生存機會和生活品質。
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