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來源:健康養身
發佈於 2010-04-01 23:35
腎功能不全驗方.3
滋陰益腎湯
【來源】杜雨茂,《名醫治驗良方》
【組成】生地15克,山萸肉10克,旱蓮草12克,粉丹皮9克,澤瀉10克,茯苓12克,豬苓15克,懷牛膝12克,桑寄生15克,白茅根、生益母草、黃芪各30克,小葉石韋12克。
【用法】每日1劑,先將諸藥加入清水,以能浸沒上藥為度,浸泡半小時左右。用文火煎煮半小時至40分鐘,濾汁。共煎兩次,藥液混勻,均分2次,早晚各服1次。病重者日服一劑半,分3次服。
【功用】滋陰益腎,利濕清熱,益氣化瘀。
【方解】慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎衰等病,病程較長,久病傷正,故以正虛為主要矛盾。據臨床觀察,慢性腎炎隨著病程遷延和病情加重,多有一個由陽虛向陰虛的轉變過程。概因久用溫燥滲利之品,或西藥之激素,免疫抑制劑的長期、大量應用;或濕遏日久,化熱傷陰;或腎水不化陰津而溢於肌表等等,皆可導致陰精虧虛。此類患者相當常見,由此可知,由於熱邪久羈耗陰,故臨床腎陰虛而水停者居多。因此,治療宜滋補腎陰,清利濕熱。本方是在經方豬苓湯合六味地黃湯的基礎上,結合現代藥理研究化裁而來。豬苓湯以生地易阿膠,則滋陰作用強,活血散瘀而無阿膠滋膩之弊。《本草疏注》謂生地「乃補腎之要藥,養陰血之上品」。合旱蓮草、山萸肉、桑寄生、懷牛膝以滋補肝腎之陰,滋陰而不助濕,且旱蓮草又可涼血止血,山萸肉澀精利尿,桑寄生、懷牛膝具利小便、利腰膝等作用,養血滋陰,平補腎精,以治其本。又可助茯苓、澤瀉、豬苓滲利水濕,開通水道,使水邪外排。丹皮、益母草,活血涼血,既可散瘀,又可清熱。益母草還具有利尿除濕之功,配合生地、旱蓮草散瘀而無傷血之虞。伍豬苓、茯苓、澤瀉等利濕而具散結之功,合小葉石韋、白茅根、清熱解毒、利濕通淋、涼而不寒、自無凝滯結聚之憂。妙在黃芪一味,既可補脾益氣,健中促運,又可伍生地等生血補虛,暗合補血湯之意;配澤瀉、茯苓等開通水路,利尿排濁;合益母草、丹皮等補氣活血,推血循行、周流不息;佐桑寄生、懷牛膝外調肝氣,以降眩暈,誠可謂一舉而多得。諸藥配伍為用,共奏滋補腎陰、利濕清熱、益氣化瘀之功。實驗證明:白茅根等具有明顯的利尿、抗感染的作用;黃芪煎劑給大鼠皮下注射或麻醉大靜脈注射均有利尿作用,對腎炎蛋白尿定量有顯著降低作用,對心血管系統有擴張作用,可降低血壓,對小鼠有強壯作用等,證明了本方組成藥物的科學性。
【主治】腎陰虧虛、水熱互結、瘀血內阻之水腫、虛勞(慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等,以及由這些疾病引起的慢性腎功能衰退——尿毒症之較輕者)等。臨床表現具有:①眩暈耳鳴;②腰膝酸軟;③五心煩熱;④顏面或四肢浮腫;⑤舌淡紅少苔或無苔;⑥脈細數。六項中具有三項以上者,即可確診應用。
【加減】兼見小便澀痛、灼熱、腰痛、少腹脹滿者,可加滑石15克(包)、金錢草30克以上,量小則作用不大;兼見頭脹痛、面烘熱、心煩少寐、血壓偏高者,可酌加鉤籐、天麻、石決明等,並重用桑寄生20克以上;血尿頑固者,仍用阿膠、並加用炒蒲黃、仙鶴草、大小薊等。
【療效】應用本方治療慢性腎炎陰虛型患者91例。結果表明,總有效率為91.85%,各項指標如內生肌酐清除率、血清總蛋白、血清白蛋白均有提高,與對照組比較均有顯著差異(p<0.01)。