理賠延遲給付 利息恐倍增
2015-11-30經濟日報 記者吳靜君／台北報導
民眾權益受重視 立委提案修法增至20% 業者打官司將更謹慎
三商美邦人壽等保險理賠爭議案件引發社會熱議，民眾理賠權益受到重視。立法院今(30)日將審查立委葉津鈴所提保險法第34條修正案，保險業若經法院判決或和解而延遲給付，懲罰性利息將從10%增至20%。
金管會官員表示，保險理賠金的延遲給付，原本就訂有年息10%的懲罰性條款，就目前市場利率水準來說，已經偏高。官員指出，和解對於兩造雙方是比較有利的，從10%增至20%，的確可能讓保險業評估是否採取司法訴訟時，態度會更為謹慎，然而是否對保戶較為有利，還需要觀察。
根據保險法第34條規定，保險業應該在要保人、被保險人繳齊相關文件後，保險公司接獲通知的15日內要給付保險金。如果超過15天，未來給付保險金時，須按超過的天數，給付年息10%的懲罰性利息。
葉津鈴認為，在最近幾次爭議案後，以及她們收到的申訴案件，保險業都有苛刻保戶保險金的現象，保戶相較保險公司是弱勢族群，拿不到保險金或者被延遲給付，對於家庭是很沉重的負擔。葉津鈴認為，保險公司與民眾和解，通常只能拿到保險金的八、九折，使得民眾不願意和解；提高懲罰性利率，有助保險公司展現誠意、積極與民眾和解，因為一旦敗訴，懲罰性利息支出會倍增。金管會則希望，保險法第34條可以維持，不要調整。官員表示，依照現行條文規定，已經有延遲給付懲罰性利息年息10%、以日計息，相較於市場的利率，例如民法規定的延遲給付利息不可以超過5%，10%已經是相對較高。此外，官員指出，根據壽險公會統計，去年年壽險業保險給付總金額新台幣1兆6，220億元，理賠申請件數共878萬3，914件；其中，訴訟案件361件，占比僅0.004%，加上現在有金融評議中心等方式可解決理賠爭議案件，是否要重利懲罰保險公司，有待商榷。
業者：壓力增 核保更小心
立委葉津鈴提案，擬提高保險業延遲給付的懲罰性利息。壽險業者表示，對於保險業負擔沉重之外，未來業者擔心詐保或怕理賠程序有缺漏，核保上將會更謹慎、小心。
三商美邦孝子案後，社會對於理賠案件熱議，立委更提出延遲給付的懲罰性利息，若法院判決敗訴或和解，年利息從10%調高至20%。
壽險業者表示，近期的理賠爭議案件，確實讓保險業重新審視理賠制度，但若將延遲給付的利息增加到20%，對業者來說是一大負擔。
業者表示，保險業者並不想苛扣保戶的保險金，正常案件都會依照法規在15日內給付，重大案件如空安意外等，還會啟動快速理賠機制，要保人或受益人還不需要文件備齊，只要保險公司確認文件後就會理賠，保戶在保險事故的隔天就可以拿到理賠金。業者說，現在保險法已經規定，若業者有延遲給付，就有年利息10%負擔，對業者來說，這個負擔其實很沉重，讓業者不敢隨意的延遲理賠。
若將延遲給付的利息提高到20%，已經是民法規定最高的利息，且保險業在理賠程序上有作業成本等、確認的程序，若延遲利息倍增對業者來說壓力一定是更大。