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經常消化不良？可能暗示更嚴重的病因
優活健康網 – 2012年8月11日 下午3:00
優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名病患表示最近連續好幾個星期，吃完飯後都不消化，只要一吃過飯，肚子就脹脹的，忍了數月後，這名病患終於到醫院掛號看診，阮綜合醫院消化內科醫師蕭偉成說，像這樣子消化不良的情況，一直是最常見的腸胃道症狀。只要進食後會上腹痛、悶脹、溢酸水，噁心、嘔吐、心窩熱，都稱為消化不良。但蕭偉成醫師提醒民眾一定要注意，經常性的嚴重消化不良，可能暗示更嚴重的病因，而不只是壓力或飲食習慣所造成。
蕭偉成醫師表示，消化不良的原因大致分為兩類，大約一半的患者是「結構性消化不良」，簡而言之就是找得到病因的，例如胃十二指腸潰瘍、胃食道逆流、膽囊發炎、胰臟炎、惡性腫瘤等，但也有人常出現似刀割般的上腹痛，幾經檢查，卻沒有發現有任何潰瘍或其他消化性問題，所有檢查都正常，這可能是患有「非潰瘍性的消化不良」，非潰瘍性消化不良是常見的慢性上消化道（包括食道，胃，十二指腸的第一部份）失調，會引起類似潰瘍的症狀，如上腹痛不適，時常伴隨腹脹、打嗝和噁心。
蕭偉成醫師接著說，非潰瘍性消化不良的發生，沒有明顯的原因，也不是特別的疾病造成。相反地，可能只是吃得太快、吃得太多，或吃含太多脂肪、太辛辣的食物，或喝太多含咖啡因的飲料，或在情緒不佳的情況下進食，都可能引發消化不良，他也提醒民眾，切勿抽菸、喝太多酒，因為這些東西對胃都有刺激性，可能會加重胃部的消化不良，另外若是吃飽後立刻去運動、跑步或打球，會因胃收縮太厲害，導致胃痙攣，也會造成消化不良。
最後蕭偉成醫師提醒，值得注意的是，若經常性的嚴重消化不良，卻可能暗示更嚴重的病因，而不只是壓力或飲食習慣，如果出現持續或反覆性的腹痛、嘔吐，尤其是吐血、無法解釋的體重下降、持續性的食慾不振、血便等情況都需要馬上就醫，另外像是消化不良伴隨呼吸短促，流汗，傳佈至胸部，頸部，或手臂的疼痛，極可能是心臟病發作。因此在就醫時，若有任何症狀突然加重，都要提高警覺。
楊志良：健保保大有些是浪費
（中央社記者曾依璇台北2012年8月11日電）行政院長陳(沖)提出健保可考慮「保大不保小」，前衛生署長楊志良說，有些「保大」是浪費，健保總額不少是用在生命最後階段。
楊志良今天上午於國家文官學院，進行「高階文官的道德責任及倫理實踐」講座。
陳(沖)曾於7月初提出，應儘速處理內科、外科、婦科、兒科及急診室等5大科醫護人力不足問題，並提出可考慮健保不涵蓋小病等想法，適當調整健保支出。
楊志良說，陳(沖)提「保大不保小」，但有些「保大」是浪費，一年健保總額新台幣5000多億元，其中約1600億元是用在民眾生命最後階段，即使簽署放棄癌末或心臟停止時急救，一般還是會救到底。
他說，這不只是錢的問題，而是一個人若只能再活3天，為他做心肺復甦、弄斷他的肋骨，反而增加病患及家屬痛苦。
他在答覆與會人員針對健保的提問時說，健保涵蓋範圍越大，醫療費用越慢上漲，因為健保局會去計算醫療項目的成本、審查品質。
楊志良說，若政策規定醫院一年招不到定額外科或婦產科住院醫師，評鑑就不及格，這些醫院就一定會招到，因此還是要拿出行政權，改變條件。
他也說，有人認為很多醫療資源浪費，應提高部分負擔，但永遠沒有一種部分負擔可阻絕浪費，健保目的是「care for all」（照護全民），就要忍受某程度的浪費，兩害相權取其輕。
此外，他表示，台灣的孕產婦及嬰兒死亡率比美國低很多，女性生育死亡率低於意外死亡率，婦女在台灣可安心生小孩，但要小心過馬路。