怕痛怕煩拒作大腸鏡篩檢 當心癌症找上身
作者：林姿伶

根據衛生署最新公佈100年國人十大死因，惡性腫瘤（癌症）連續30年蟬聯死因之首，而98年國人癌症發生率統計中，平均每6分鐘02秒就有1人罹癌，其中以大腸癌案例增加最多。康聯預防醫學內視鏡室主任林姿伶醫師表示，從地圖分析可以看出，國人大腸癌都會區發生率高於東部地區，死亡率也多集中在大台北、台中、台南與高雄等都會區，因此呼籲40歲以上的民眾最好要定期進行大腸篩檢，以保健康。

國健局局長邱淑媞表示，台灣與美國大腸癌相比，標準化發生率是美國1.4倍、標準化死亡率是美國1.7倍。雖然國健局補助50到69歲民眾，每2年1次免費糞便潛血篩檢，但統計數據顯示，篩檢率仍低於3成。且在糞便潛血檢查篩檢為陽性的12萬人中，有高達４成民眾拒絕進一步接受大腸鏡檢查，原因多半為不好意思、認為不舒服、或對清腸藥及灌氣的不適而排斥進一步檢查。
由於飲食西化的影響，台灣大腸癌發生率逐年升高，發病年齡亦有年輕化的趨勢。一方面現代人生活緊張、精神壓力大，再加上不良的飲食習慣，如三餐不定時、暴飲暴食，若再有吸煙及酗酒等生活習慣，胃酸分泌失調，容易引起胃發炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍等情況。由於消化性潰瘍與大腸癌初期症狀很類似，許多民眾常誤以為是潰瘍而自行買成藥解決，等到病況嚴重到醫院就診後，才發現原來罹患癌症，錯失早期治療的黃金時間。

林姿伶醫師表示，現代醫學發達，檢查方式不斷推陳出新，但內視鏡仍是目前臨床診斷腸胃道的利器，有其無可取代的價值。不但能直接檢視食道、胃及大腸組織有無潰瘍、發炎或惡性腫瘤等問題，當發現病灶或懷疑異常時，可以立即做切片檢查，甚至直接切除息肉。已有許多研究指出，早期發現大腸息肉，必要時予以切除，是降低大腸癌發生率的有效方法。
由於許多民眾對大腸鏡檢查心生畏懼，林姿伶醫師解釋，大腸鏡因為要在彎彎曲曲的腸道前進，常會壓迫、牽扯或拉緊腸壁外層，受檢者可能會產生想解便、腸子絞痛、腹脹等不適感受。若是曾接受腹部或婦產科手術、腹壁沾粘的人，可能會更加難過。如果能夠適度麻醉，在無知覺、無痛楚，非常放鬆的狀態下完成大腸鏡檢查，是可有效地減少受檢者恐懼和痛苦。因此，民眾在接受檢查前可與信任的臨床醫師討論麻醉的選擇。
因為大腸直腸癌初期並沒有明顯的症狀，如果沒有定期檢查，等到出現疼痛、貧血、疲倦、排便習慣改變及體重下降等症狀時，大都已經是晚期。只有少數人因體質敏感，對大腸鏡檢查的不適反應比較強烈，而大多數人都能安適地完成檢查。因此，林姿伶醫師再次呼籲，些許的忍耐換取生命的健康，還是非常值得的。