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妙音 發達集團副董事長
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來源:健康養身
發佈於 2012-04-07 08:45
小兒有氣喘應該要如何照顧?
有關氣喘病增加的原因,有很多種說法,就如同氣喘病的成因是多因子的一樣。包
括了工業化所帶來的環境污染、文明進步所帶來的強烈生存競爭和心理壓力、居
家環境趨向封閉式空調系統和不易清洗的屋內裝璜(如厚重地氈、窗簾和彈簧床等
)。而有助於屋內過敏原如塵蹣和黴菌的滋生和空氣污染物之囤積、二手菸、飲食
習慣的改變和崇尚高熱量、高蛋白和高脂肪、毋奶哺育的大幅減少而使嬰幼兒提
早暴露於牛奶等過敏原的刺激、交通發達,世界各地新過敏原的輸入和暴露,以及
一些尚未明白的因子都可能促使氣喘病的增加。
氣喘之成因:
(1) 呼吸道發炎,呼吸道之上層黏膜腫脹。
(2) 呼吸道變窄,使得呼吸變得困難,此種變化有時可自行變好或經治療之後改善。
(3) 呼吸道超敏感(具過度反應性)因此呼吸道對很多刺激物皆起強烈反應,如對香
菸、煙霧、花粉、冷空氣......等,易起反應,就引起氣喘發作,而產生胸悶、咳嗽
、喘鳴與呼吸因難。
氣喘的主要症狀包括:
(1) 呼吸困難
(2) 喘鳴
(3) 胸悶
(4) 慢性咳嗽
並非所有的氣喘病人皆有喘鳴聲音出現,有些病人只有咳嗽,尤其是時常發生於夜
晚與運動後。
氣喘是怎麼引起? 因病人之支氣管(或呼吸道)非常敏感,氣喘發作可由許多不同的
刺激來共同引發。在許多氣喘病人,這些潛在原因可能一直存在,就做一座冰山潛
在水面下的部份,而水面上的冰峰(代表氣喘發作)只是週期性,是由某些刺激因素
引發,然後更多的因素再加上去所造成的。氣喘病絕非情緒因素導致的疾病,也不
是精神的疾病,也不是傳染病,它是一種慢性的肺疾病。
常見之過敏原
吸入性物質是引起氣喘的最重要因素,食物、針劑和接觸性物質比較沒有關係。台
灣屬於海島型氣候,地處亞熱帶,終年濕度高,四季又不分明。因此我們的研究發現
,在台灣,最重要的過敏原是家塵(93.4%)(病人皮膚試驗呈陽性),塵瞞(90.2%)、舊
棉絮(37.5%)、草蓆(31.2%)、黴菌(37%),蟑螂(45%);花粉和食物較少有關係,而且
年齡越大(其是女性),黴菌變得越重要。這和國外有很大的差別,因為花粉(花、草
和樹木)是它們主要的過敏原(季節性)近年來,空氣污染中的一些成分也被懷疑是
過敏原。
家塵被發現與氣喘有關是在1920年代左右,但直到1965年才發現家塵中所含塵蹣是
家塵過敏原的主要來源。塵蹣是0.02~0.3亳米長的節肢動物,以人類脫落的皮屑為
主要食物。塵蹣遍佈於每個家庭的每個角落,尤其是有舊棉絮和地毯存在的地方。
塵蹣的過敏原最重要的是它的糞便,其次才是其身體。由於台灣的濕度和溫度非常
適合於塵蹣的繁殖,而縱使是死去的蹣也可成為過敏原,因此塵蹣是台灣最重要的
過敏原。其它吸入性物質而常會引發氣喘有動物髮屑和污垢,殺蟲劑和與職業有關
的塵埃。如烤麵包、耕作、動物毛皮的處理和藥物、化學品及清潔劑的製造。
以上是避免或降低過敏原的方法,若能同時採用除濕機、冷暖氣機及空氣濾淨裝置
,以保持空氣潔淨及溫、濕度之穩定。溫度最好保持在攝氏24~28度,濕度最好在
50~65%,過濾網也要時常清洗,如此可減少塵蹣和黴菌的滋生。再使用可濾住過敏
原的吸塵機或者較多層材質的集塵袋來降低過敏原的釋出,將可使預防效果更佳。
氣喘也可能是對食物的過敏反應,但比較少見,它比吸入性過敏原引起的過敏反應
較少發生,食物是孩童早期引起過敏最主要的問題。蛋和牛乳可能是氣喘的潛在原
因,特別是在嬰兒及學走路的小孩,但幾乎任何食物都可能是特別敏感體質的人,成
為引發過敏反應的可能原因。藥物也能使氣喘發作,有些人可能相當嚴重,其中上
一些病例可能要避免使用阿司匹靈和相關藥物。一般而言,氣喘病人若隨便服藥是
非常不智的,應有醫師的處方。
以上資料節錄自:中華民國基層醫療協會 (www.dryahoo.org.tw)
國內外研究發現, 避免接觸過敏原, 以使用防螨套把塵螨密度最高的寢具包覆起
來效果最好, 市面上防蟎寢具很多:
1.物理性防蟎寢具:
細小孔洞的防蟎寢具塵蟎不易穿梭進出, 缺點是塵蟎會大量孳生於物理性防蟎套
表面,無法驅離。
2. 化學性的防蟎寢具:
以塗佈在寢具上的藥水來驅離塵蟎, 缺點是會與人體直接接觸,且會因為洗滌而
讓讓效果變差。
3.生物性塵蟎阻絕層:
細小孔徑阻絕塵蟎及排泄物的穿梭擴散, 並以塵蟎懼怕的氣味讓塵蟎不敢躲在阻
絕層的內外兩側而達到驅離的目的。
根據研究, 各式防螨寢具的效果: 生物性 > 物理性 > 化學性