好醫師新聞網
2020年4月14日 下午3:34
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

瑞德西韋針劑／吉利德藥廠提供
首被發佈有蛒療效果之後，針對新冠病毒展開了大規模臨床試驗的吉利德新藥「瑞德西韋」，初步試驗結果已經出現；大約有半數使用呼吸器患者可以拔管。另外，也有約半數的患者可以平安出院。
吉利德藥廠，在四月十日，於權威醫學雜誌「新英格蘭期刊」，發表了53名住院並有嚴重新冠肺炎併發症的患者，所給予的瑞德西韋恩恤用藥結果。
五十三名患者中，近三分之二的患者（64％，n = 34/53）在起始時使用呼吸器，其中四名患者接受了體外膜肺氧合（俗稱:葉克膜ECMO）。
自從首次服用瑞德西韋起18天的中位追蹤期內， 68％的患者（n = 36/53）氧氣支持水平得到改善。使用呼吸器的患者中有一半以上能最終拔管自行呼吸（57％，n = 17/30），接近一半的患者（47％，n = 25/53）在接受瑞德西韋治療後出院。
追蹤28天後，根據Kaplan-Meier分析，累積發生率定義為出院和/或在預先定義的六等級分數量表上，與起始相比改善了至少兩等級，臨床改善的累計發生率為84％。
不過結果也顯示，有使用侵入性呼吸器與非侵入性呼吸器的患者相比，前者臨床改善的頻率較低（HR：0.33 <95％CI 0.16，0.68>）。另外在所有患者中，70歲以上患者與小於50歲患者相比，前者臨床改善的頻率也比較低（HR與<50歲：0.29 <95％CI 0.11、0.74>） >）。
此研究總死亡率為13％（n = 7/53），使用侵入性呼吸器患者的死亡率為18％(n = 6/34），使用非侵入性呼吸器的患者為5％(n = 1/19）。 增加死亡風險的因素包括年齡大於70歲和較高的血清肌酐值水平，表示病人腎功能下降。
 研究中觀察到肝發炎指數（ALT和/或AST）升高率為23％(n = 12/53），屬輕度至中度，治療期間未檢測到新的不良藥物反應。
早前，吉利德科學董事長兼首席執行官丹尼爾曾發表公開信，表示在得知瑞德西韋可能具備治療新冠病毒的潛力時，公司圑隊已著手建立大規模產量供應鏈。瑞德西韋的製造需要特殊化學和多種化學反應的線性過程，其中幾項程序每項需要花上數週時間才得以完成；另外還需要稀有原料和全球產能有限的無菌生產能力，才能製造出最終的藥物供患者使用。
展望未來，吉利德科學將進一步提升瑞德西韋的供應量，大膽設下在本年十月生產超過給50萬名患者使用的劑量，並在年底生產超過給100萬名患者使用的劑量。吉利德科學公共事務執行副總裁兼總顧問Brett Pletcher也在4月10日的公開信中表示，正與聯合國兒童基金會討論，於緊急時以人道主義立場為有需要的國家提供藥物支援的可行性。