2024/01/06 05:30
  


▲許人文醫師檢視肺膿瘍病況。（記者黃旭磊攝）

記者黃旭磊／台中報導
台中51歲張姓男患者罹患「叢集性頭痛」宿疾，連續近3個月常在半夜發作痛醒，服用高劑量類固醇抑制，卻意外造成咳嗽且痰中帶血，經烏日林新醫院檢查發現左上肺有3.5公分肺膿瘍，採用氧氣吸入式治療於兩週痊癒出院。
類固醇副作用導致免疫力下降感染 驚見3.5公分肺膿瘍
「痛起來簡直想撞牆，想把頭砍下來」，張姓患者去年起持續頭痛，入冬後幾乎每晚像鬧鐘一樣發作，夜不成眠，由於口服頭痛藥成效不彰，改採高劑量口服類固醇抑制，未料，服藥後2週出現咳嗽且痰中帶血，經胸部X光檢查發現左上肺膿瘍，烏日林新醫院癌症中心立即安排治療。
烏日林新醫院副院長許人文說，患者長期服用類固醇藥物抑制頭痛，且服藥前有長達20年菸齡，雖戒菸仍易誘發肺膿瘍，由於膿瘍直徑小於6公分，要求停用類固醇後改採非藥物的氧氣吸入式治療，1週後左上肺膿瘍逐漸縮小。


▲許人文醫師（右）採氧氣吸入式治療，讓張姓患者（左）的肺膿瘍逐漸消失。（記者黃旭磊攝）

醫療團隊指出，經電腦斷層掃描發現左上肺、左下肺都有膿瘍，右上肺也有小顆空洞性病變，進一步分析左上肺3.5公分膿瘍中心部分呈現較低密度的灰影，研判病灶不是肺癌。
住院期間，患者因停用類固醇導致叢集性頭痛發作，經過持續吸入氧氣產生生理機轉，透過收縮腦血管緩解頭痛，抑制頭痛效果竟出奇地好，經過兩週治療順利出院。
許人文強調，「叢集性頭痛」會把睡眠中患者痛醒，由於在每年特定時間發作像鬧鐘被稱為「自殺性頭痛」，目前尚未有醫學證明氧氣治療成效，不過，頭痛發作伴隨著血管舒張，而氧氣可抑制硬腦膜血漿蛋白外滲，改善神經源性發炎。