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發燒咳嗽3天！小學生悚「背部爬滿紅斑」 醫示警：是黴漿菌



王雅惠
2023年12月8日 週五 下午2:43




圖/TVBS
近來大陸黴漿菌疫情升溫，台大醫院也篩檢出不少陽性個案，引發家長聞之色變。兒童感染科醫師顏俊宇指出，近日一名小學生因出現咳嗽及發燒等症狀就診，身上還出現紅疹，沒想到返家後驚現恐怖症狀，確定是黴漿菌引起！
顏俊宇昨（7）日在臉書上提醒，若有咳嗽症狀加上身體出現「多形性紅斑」，可能與黴漿菌很有關聯。他提到前幾天看診，一位小學生先是有咳嗽的感冒症狀，2至3天後發燒、全身疲憊，四肢與身體出現紅疹熱熱漲漲的，近期沒有皰疹病毒感染病史，當時醫師懷疑是否為黴漿菌感染，於是先同時給予日舒、抗過敏等藥物治療。

一名小學生感染黴漿菌，背部爬滿紅斑。（圖／翻攝自顏俊宇臉書）
沒想到再過1至2天，該童身上的疹子出現標靶的型態，而且還蔓延到臉部，母親很擔心帶孩子回診，檢查口腔黏膜還沒有受影響，確認疹子是「多形性紅斑」，持續日舒、抗過敏等藥物治療，再5天後回診，疹子已退到幾乎沒有，咳嗽症狀也好很多，結束這驚悚的病程。
顏俊宇醫師提醒，25%的黴漿菌感染病人會有皮膚紅疹的表現，會先有咳嗽、倦怠、發燒的前驅症狀，疹子形態有可能會形成是蕁麻疹、水泡，或是像形成標靶的形狀，有些人甚至還會有口腔潰瘍，不過經過抗生素、抗組織胺、類固醇治療後，絕大部分會有效改善，極少病人因為皮膚、口腔嚴重潰瘍傷口需要住院治療。

黴漿菌疫情讓家長聞之色變。（示意圖，非當事人／shutterstock達志影像）
此外，他還提到多形性紅斑的發生，原因多半與感染後產生免疫反應有關，最主要由疱疹病毒50%引起，黴漿菌（10%）、EB病毒、流感、腺病毒、組織漿菌等感染也可能誘發，還有藥物過敏（5%）、疫苗等原因也要考慮。