2023/12/02 05:30
  


▲五味藥有養護脾胃功能。（照片提供／李伊婷）

文／李伊婷
71歲的賴先生（化名）原本有標準的好身材，身高170公分、體重70公斤、BMI24，腦筋很靈活，每天都能專注玩幾回數獨，不料半年前發現皮膚越來越黃、小便有茶色尿、經常吃不下東西、食慾很差、肚子疼痛感反覆發生，到醫院腸胃科求診後，發現是腫瘤阻塞膽管，造成黃疸，診斷為肝門膽管癌。
賴先生很快接受手術及放射治療，病症雖獲得控制，但腹痛與食慾不佳的狀況持續惡化，導致在3個月內體重狂掉10公斤，最後僅剩下60公斤，吃不下，以致身體機能難以恢復，反覆出現泌尿道感染與發燒；出院後又發生緊急狀況再度急診入院，由於無法改善腹痛與進食情況，院方安排會診中醫調理他的腸胃系統。
因腫瘤引起的發炎反應會使得原本生理代謝機轉發生變化，如果腫瘤發生的部位與消化系統相關，就更常會遇到疲倦、食慾不佳、肌肉消瘦的連鎖反應，醫學名詞為癌症惡病質，民間稱為皮包骨。
因此癌症患者在化療、放療、手術的治療過程，如果出現食慾不佳、腹瀉、脹氣，胃腸的問題導致體重逐漸下降，就很適合搭配中西醫共治調理脾胃系統。
會診中醫共治 養護脾胃增進體力
吃不下的原因百百種，肝膽腸胃的問題都是中焦系統所要考慮的原因，大部分癌症治療後引起的消化問題多半以虛損為關鍵，無論是食慾不佳、腹脹、腹瀉、便秘都有可能因虛所致，而其中也不乏虛中夾實的案例。
會診當天，賴先生精神渾渾噩噩，難以喚醒，脈象表現沉而無力，舌苔白膩邊有齒痕，觸診腹脹如鼓，按壓引起疼痛皺眉，是虛中夾實表現，於是給予《傷寒論》的半夏、薑、甘草、人參、厚朴湯，此5味簡單藥物經常使用在疾病治療後，因脾虛功能不佳而導致氣滯、腹脹、腹滿的處方。
在改善賴先生脾之運化功能，使脾虛腹漲導致的氣滯運化失常得以改善後，建議家屬以少量多餐的食泥混合中藥粉入口，幾天後賴先生體力漸有增進，已能起床玩最愛的數獨遊戲。
中醫認為，脾胃是後天的根本，在癌症治療的過程中，養護脾胃是不可或缺的任務，經由中藥調理打底脾胃根基，對於遠離癌症惡病質是十分重要的一環。
（作者為秀傳癌醫整合醫療中心中醫師）