糖世代專題：血糖忽上忽下坐「雲霄飛車」當心要命胰臟炎、脂肪肝也找上門


糖尿病患者本身控制血糖的能力較差，不僅常常血糖飆高，也很容易發生低血糖的情形。不過，除了糖尿病之外，日常急遽變動的血糖數值，也會造成血管與神經巨大的傷害，影響全身健康。究竟忽上忽下的血糖，會對人體造成哪些傷害？又會誘發哪些疾病的發生呢？

血糖忽上忽下，不只可能造成糖尿病，也是脂肪肝與胰臟炎高危險群（圖片來源：Getty)
身體出現胰島素阻抗 易形成「脂肪肝」
除了肥胖、高血脂、酗酒之外，糖尿病也是引起脂肪肝的常見因素之一。正常運作時，胰島素可幫助人體將葡萄糖轉化為能量；但當脂肪堆積過多，身體會出現「胰島素阻抗」，會讓細胞對胰島素的作用敏感度降低，使得葡萄糖不易進入細胞，患者的血糖與脂肪酸就會上升，導致脂肪更易堆積在肝臟，因而形成脂肪肝，也就是俗稱的「肝包油」。如此一來又會讓血糖更難控制，造成惡性循環。有40%～80%的第二型糖尿病患者有脂肪肝的問題，但因爲沒有明顯症狀，讓人難以察覺，忽視之下恐造成脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，最後導致肝癌。

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人體血糖過高、過低 都可能引發「心臟病」
此外，第二型糖尿病患者罹患心臟病的機率，是一般人的二至六倍；在未來十年內，發生心肌梗塞的機率更高達20%。而糖尿病引發心血管疾病的主因，與葡萄糖和蛋白質產生化學反應後，產生的糖化終產物有關。
當人體血糖過高，會使動脈壁蛋白糖化，血管壁易受損，加速斑塊沉澱於心臟冠狀動脈處，形成動脈硬化增厚，導致負責輸送血液到心臟肌肉的血管腔變窄，心肌無法充分獲得血液與氧氣，引發心臟病。而當人體血糖過低，為了維持大腦的葡萄糖供應，人體會刺激腎上腺素及正腎上腺素分泌，來回應低血糖造成的生存壓力。長期下來，這些激素會使人心跳加快、血壓上升，靜脈與動脈血管頻繁收縮，加重心臟負擔，也使得心臟病發作風險大增；對於患有冠狀動脈心臟病的患者而言，也會讓心肌缺血更惡化。
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