手關節像冰凍類風濕關節炎易誤診
華人健康網作者： 華人健康網 記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2015年3月23日 下午3:52
類風濕性關節炎好發女性族群20至40歲女性，關節僵硬是典型症狀。
類風濕性關節炎好發女性族群20至40歲女性，關節僵硬是典型症狀。【華人健康網記者張世傑／台北報導】手腕疼痛不一定是腕隧道症候群，有可能是類風濕性關節炎！新北市中和1位年輕媽媽，近半月來雙手手腕隱隱作痛，本以為是做了太多家事所造成，但吃藥都未見好轉，甚至手指、手肘、肩膀也開始疼痛，近來早上起床時，手關節更像是從冷凍庫出來一樣，無法動彈，嚴重影響日常生活，經就診才發現是類風濕性關節炎。
衛福部雙和醫院風濕免疫過敏科蔡凱倫醫師指出，類風濕性關節炎是免疫錯亂造成的慢性關節發炎，好發於20至40歲女性。典型症狀是全身多處小關節疼痛腫脹、早上起來時關節僵硬，全身關節都有可能受到影響，但以手部關節最為常見。
類風濕性關節炎免疫錯亂釀禍初期常遭誤診
臨床觀察，類風濕性關節炎的病人在初期很容易被誤診為肌腱炎、腕隧道症候群，甚至是痛風，而未獲得良好的醫療照顧，久而進展到關節被破壞變形，嚴重影響日常生活功能與品質。
在治療用藥方面，近年已有相當大的進展，除了傳統消炎止痛藥、類固醇外，因為類風濕性關節炎是免疫錯亂導致關節發炎的疾病，會需要一些比較特別的藥物，統稱為「疾病調節藥物（DMARD）」，例如滅殺除癌（MTX），奎寧（HCQ）等，並可評估使用生物製劑加以治療，都是不錯的選擇。
類風濕性關節炎屬慢性疾病易造成關節破壞
蔡凱倫醫師強調，目前的醫療科技仍不能根治類風濕性關節炎，就像高血壓與糖尿病一樣，類風濕性關節炎通常需要長期用藥物控制。由於類風濕性關節炎屬於健保的重大傷病，因為如果沒有好好處理，有時會造成關節破壞而無法工作。
而治療用藥比較複雜，不是光吃止痛要就可以控制，因此通常用藥的部分由過敏免疫風濕科的醫師來處置。如果用藥效果不好，甚至需要外科或復健治療的介入。特別是類風濕性是所有關節炎疾病中破壞性最高的一種，若能越早治療，控制發炎，即可減少對關節的破壞，降低失能的程度。
類風濕性關節炎小心中藥進補戒菸少吃油炸
在飲食禁忌部分，一般而言，希望病友不要隨便進補，因為有些中藥會刺激免疫系統，使得這類的免疫疾病惡化；同時不可抽菸，少吃油炸食品，因為這些會使發炎性的疾病惡化，千萬不可輕忽。
【醫師小提醒】：
就像高血壓與糖尿病患者，類風濕性關節炎的患者，當然也可以結婚生孩子，但是這類患者常常需要長期用藥，有些用要懷孕期間不適合使用，因此懷孕前最好與過敏免疫風濕科及婦產科的醫師商量。但一般而言，類風濕性關節炎患者懷孕期間症狀大部份會獲得改善，只是產後就恢復原狀，無法根治。