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來源:品味生活   發佈於 2012-03-31 09:48

沉默的胰臟癌 早期發現提高存活率

一手建立起「蘋果」電腦金字招牌的賈伯斯,堪稱改變時代的創新者,而這世上,唯一打敗賈伯斯,讓他的人生提早謝幕的,就是沉默的殺手-胰臟癌!阮綜合醫院胃腸外科阮東光主任表示,越高度開發的國家,胰臟癌發生率也偏高,而男性罹患的機率更為女性的2倍,早期診斷病切除腫瘤才能提高胰臟癌的存活率。
胰臟癌為何被稱為「沉默的殺手」?因為胰臟在身體上的位置隱密,位在左上腹部,靠近十二指腸及脾臟,為一長形且扁平的腺體,胰臟的功能包括:分泌胰液以幫助食物的消化與吸收;另外還分泌胰島素、升醣激素等,調節葡萄糖、脂質和蛋白質的新陳代謝。但早期的胰臟癌幾乎沒有任何症狀,通常是當腫瘤大到相當程度,才有明顯疼痛症狀,此時發現卻往往已是末期的胰臟癌,錯失手術治療的黃金時機。
上腹疼痛是胰臟癌最為常見的臨床症狀,「右上腹疼痛」表示病變可能在胰臟頭部,「左上腹疼痛」表示病變可能在胰臟尾部,有時還會放射到背部。另外,患者在平躺或伸直脊柱時,會疼痛加劇,唯有將脊柱彎曲,整個身體縮成蝦米狀,症狀才會稍微緩解。一半以上的胰頭部癌病人會發生嚴重的黃疸,食慾不好與體重急速減輕,皮膚變黃、會癢,尿液呈現茶色,這是因為腫瘤壓迫總膽管,或癌細胞侵犯到肝臟所造成,當胰臟癌逐漸變大,會阻塞膽管,以致膽汁無法流出,大便因而變成灰白色。其他常見症狀還包括噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、疲倦等。
一般認為,胰臟癌與高脂飲食和吸菸、喝酒有關,愈高度開發的國家,胰臟癌的發生率也愈高,曾經接受部份胃切除、慢性胰臟炎及糖尿病患者,較易罹胰臟癌,而胰臟癌患者可能造成患患者出現慢性胰臟炎及糖尿病,三者關係密切。男性的得病率是女性的兩倍,發生的年齡大多介於六十歲至六十五歲之間。雖然胰臟癌因為目前病因尚不清楚,並不容易做到預防的工作。
部分高危險群的病人包括抽煙者、酒精使用者、飲食中攝取肉類或脂肪比例偏高者、糖尿病的病人等,最好能做定期檢查,以早期作出診斷。唯有手術切除腫瘤,才能提供這些病人較好的長期存活機會。雖然降低手術後相關死亡率,可以使病患五年存活率有顯著的提升,然而發病診斷時的病期,以及外科醫師是否能安全根除地切除腫瘤,才是決定病人預後最重要的因子與關鍵。

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