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2023年11月29日



流感、黴漿菌、腺病毒是近來新聞媒體上的熱議關鍵詞。冬季天氣變化大，病毒也蠢蠢欲動，上述疾病之外，流行已久的新冠肺炎也略有升溫趨勢，呼吸道融合病毒（RSV）、諾羅病毒等，亦不能掉以輕心。究竟還有哪些疾病是冬季要特別注意的？現在就跟著Yahoo奇摩顧健康，一起認識8個冬季健康敵人，知己知彼、百戰百勝！
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流感、黴漿菌、腺病毒等疫情，近來有升溫的趨勢，建議大家外出配戴口罩，保護自己也保護他人。（示意圖／Getty Images）
流感
流感症狀與普通感冒相似，但流感來得比較突然，且症狀更為嚴重，通常會出現高燒、寒顫、頭痛、肌肉痠痛等情況；痊癒期也比普通感冒長，約需一至兩周才能恢復。流感病毒傳染力強，流行高峰期為秋冬兩季，各年齡層皆可能感染；尤其是嬰幼兒、長者和慢性病患者，確診流感可能併發肺炎、心肌炎、腦炎等重症，甚至有死亡風險，千萬不能誤以為只是小感冒，就放任流感病毒侵襲健康。疾管署提醒，想要有效對抗流感，應盡早施打流感疫苗，平時用肥皂勤洗手、外出盡量戴上口罩。
肺炎黴漿菌
感染肺炎黴漿菌最常發生支氣管炎，患者可能倦怠、發燒、喉嚨痛，以及長達數周、甚至數月的久咳不癒，也可能誘發過敏氣喘；另有不少感染肺炎黴漿菌的人，沒有症狀或者症狀輕微，因此肺炎黴漿菌又被稱作是「行走的肺炎」，形容患者沒有意識到自己生病，仍能在路上輕鬆走動。雖然一般細菌可以透過抗生素治療，但因肺炎黴漿菌缺乏細胞壁，許多常見的抗生素對它無效，且過去常用於治療肺炎黴漿菌的抗生素也逐漸出現抗藥性，增加了治療的困難度；加上現階段還沒有疫苗可供預防，得過也不代表能終生免疫，可能二次、多次感染，大家務必提高警覺。腺病毒
腺病毒在不同的季節感染，症狀會有所差異，冬天的冷季節多為呼吸道症狀，春天、初夏的熱季節則常合併結膜炎症狀。疾管署表示，感染腺病毒的症狀多元，有發燒、咳嗽、流鼻水、頭痛、喉嚨痛、支氣管炎、肺炎、結膜炎、腸胃炎、膀胱發炎或感染等；而因腺病毒常使患者發燒超過一周，所以有「燒久姬」的別稱。
腺病毒會侵犯淋巴組織，故也會造成咽喉扁桃腺、頸部淋巴結腫痛，容易跟腸病毒搞混。腺病毒引起的水泡與潰瘍大而數量少，多集中於雙側咽扁桃腺；腸病毒引發的水泡和潰瘍則小而數量多，常分布在嘴唇、舌頭及雙頰黏膜。提醒大家，酒精殺不死腺病毒，如廁後、進食前、處理食物前、接觸免疫力弱的老人與孩童前、接觸腺病毒感染者後，一定要確實用肥皂洗手，才能有效預防。心血管疾病
心血管疾病泛指心臟、血管等相關疾病，包含中風、心臟衰竭、心律不整、心絞痛、心肌梗塞等，最主要的成因為冠狀動脈硬化導致血管阻塞。根據統計，冬季時因心血管疾病死亡的人數顯著增加，年長者、具有相關家族病史、肥胖或慢性病等高風險族群尤須留意，天冷時更應注重保暖、做好熱身運動、維持正常作息和均衡營養，才能有效遠離心血管疾病的驟發。
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世界衛生組織（WHO）示警，冬季需要提防新冠病毒找上門，目前流行的變異株有XBB.1.5、XBB.1.16、EG.5、BA.2.86。我國衛福部亦證實，台灣疫情略升，以現正流行的變異株XBB來說，常見感染症狀包括腹瀉、全身痠痛、發燒、呼吸困難、頭痛、咽喉痛、鼻塞等。台北榮總胸腔重症加護室主任陽光耀提醒，新冠肺炎尚未流感化，對民眾健康仍有不小威脅，絕對不能掉以輕心，65歲以上長者、孕產婦、慢性病及免疫功能疾病患者等高危險族群，一旦出現症狀，請即時快篩，把握就醫使用口服抗病毒藥物治療的黃金時期。呼吸道融合病毒（RSV）
呼吸道融合病毒（RSV）主要藉由飛沫、接觸傳染，喜好在人類呼吸道細胞繁殖，造成發炎反應，進而導致細支氣管水腫並發生黏液阻塞。患者感染呼吸道融合病毒時，下呼吸道症狀表現明顯，痰多、呼吸急促，會發出類似咻咻咻的「喘鳴聲」；病情嚴重時，甚至可能伴隨呼吸困難、發紺、肋骨下凹陷、胸骨上凹陷、鼻翼搧動等症狀，恢復期比一般感冒來得長。
鑑於呼吸道融合病毒好發於嬰幼兒、老年人、免疫力低下或患有免疫力相關疾病者，倘若家中有小孩、長輩或身體狀況較差的成人，應勤洗手、消毒、戴口罩、避免出入人潮擁擠的公共場所、留意環境衛生清潔與通風，以降低傳染風險。針對高風險族群嬰兒（如先天性心臟病、早產），建議施打RSV單株抗體，提高保護力。諾羅病毒
諾羅病毒屬於病毒型腸胃炎，好發於秋冬，主要症狀為噁心嘔吐、水樣腹瀉和發燒，少數會有呼吸道症狀、頭痛或肌肉痠痛，縱使患者本身的病程通常僅二至三天，但因諾羅病毒的傳染力極強，可藉由排泄物或嘔吐物人傳人，也很容易引發群聚感染，疾管署建議患者至少等症狀解除後兩天再恢復上班、上學。欲避免諾羅病毒，用餐前、如廁後以肥皂確實清潔雙手非常重要，料理食材時也應仔細清洗並注意食材保存。如果家中有諾羅病毒患者，請先避免共食，可以稀釋過的家用漂白水消毒環境，受污染的衣物、床單也要記得換洗。輪狀病毒
輪狀病毒的高峰期也在秋冬，是5歲以下幼兒病毒型腸胃炎的主因之一，往往讓家長相當頭痛。輪狀病毒的感染症狀跟諾羅病毒類似，都可能引發發燒、嘔吐、腹瀉、食慾不振等症狀；不過輪狀病毒的病程普遍會持續三至七天，患者因嚴重水瀉需住院的比率也偏高，慶幸的是很少造成死亡。需要留意的是，幼兒初次感染輪狀病毒的症狀最為嚴重，家長應多加觀察；後續若再感染，症狀會逐次減輕，但也不能不以為意。除了平時注重個人衛生、環境清潔，目前也有口服輪狀病毒疫苗可以有效預防感染，建議家長評估是否帶孩童自費接種。
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撰稿記者：陳昭容
核稿編輯：廖梓鈞