新聞中心蔡經謙2023-12-12
 



【早安健康／蔡經謙報導】58歲知名主持人于美人正投入台北市立委選戰，11日晚間她於臉書自曝，因行程太滿，太拚，在急診打點滴時血壓竟高達234mmHg，她樂觀表示「休息一晚應該就能康復！感謝辛苦的醫護人員與Mina的照顧！剛才的檢查其實都沒啥問題，唯獨「鉀」離子太低！」還開玩笑說：「也許是我『真』話說太多、做事太認『真』了吧？哈哈」。

儘管她認為並無大礙，不過醫師姜冠宇觀察貼文後示警，于美人的心率才65bpm，可能不是單純的高血壓，恐有出血性腦中風、腦水腫風險。




血壓高心跳低，小心「庫欣氏反射」！醫示警：恐是出血性中風、腦水腫所致


臺北市立聯合醫院內科部主治醫師姜冠宇觀察于美人貼出的照片後發現，于美人的血壓高達234/123 mmHg，但心率卻只有65 bpm，高血壓再加上低心跳，恐怕有「庫欣氏反射」（Cushing reflex）風險。

庫欣氏反射代表腦壓爆高到讓心臟非得以異常的收縮壓運行，才能維持腦部血液的流量和氧氣。患者常會緊接著發生3症狀：

• 血壓繼續衝高：收縮壓與舒張壓差距拉大。
• 心搏反向過慢：初期雖未必明顯，未及時治療恐越來越明顯，甚至降至50 bpm以下。
• 呼吸開始不規則、頻率整體變少：呼吸用力、有效呼吸變少。

若真出現庫欣氏反射症狀，恐是罹患出血性中風、腦水腫（腦疝、壓到腦幹會窒息）的徵兆。而根據台灣急診醫學會資料，其他可能的疾病還包括：腦膜炎、硬腦膜下積膿、顱內膿瘍、血塊、腫瘤等。

姜冠宇醫師進一步說明，他不能取代現場狀況與主治醫師的評估，也許于美人並非罹患上述疾病。不過單就照片分析、提醒，一般高齡者聚餐後，若收縮壓上升，卻出現頭痛，或頭部外傷後整體狀況不對勁，就需對此多加留意。

鍼還中醫診所院長黃獻銘則曾撰文提醒，長輩、糖尿病、老菸槍、高血壓、中風、洗腎病友是高風險族群，建議每天量血壓，並特別留意「高血壓、低心跳」的跡象，一旦血壓心率有異常，或伴隨臉部與肢體偏斜無力，就建議先至急診請醫師判斷，雖不一定是庫欣氏反射，但可避免最糟的情況發生。