2023/12/10 05:30
  

▲易怒、焦慮、心情浮躁，恐是更年期引發的心理不適；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）
文／郭博元
50多歲的羅先生是門診的老病人，這次回診時說：「醫師，我最近覺得容易生氣、心情浮躁，有一些小事不順心就可以生氣好久。」正要細問原因時，羅先生又問說：「這是不是男性更年期？」
男性更年期主因是男性荷爾蒙分泌下降所導致的身體與心理不適，因男性荷爾蒙的衰退是緩慢下降的過程，病人多在40歲後才逐漸產生症狀、甚至不易察覺。中醫經典《黃帝內經》亦述及男性的身體從40歲時開始出現逐漸出現「腎氣衰」、「陽氣衰竭」、「肝氣衰…天癸竭」等多處臟腑生理機能衰弱。
在台灣社會中，男性相較於女性仍少會表達、處理自身心理壓力，也不常正視累積的壓力和負面情緒。在中年更是需面對家庭、工作、身體健康等多方的壓力，這些心理上累積的壓力可獨自、或合併生理上的衰退，共同造成男性中年的諸多問題。
◎男性更年期常見的症狀：
●心理不適：易怒、焦慮、憂鬱、缺乏自信、優柔寡斷、坐立難安。
●生理不適：潮熱盜汗、便祕、疲勞、精神體力差、失眠、排尿不順。
●其他：性功能障礙（勃起障礙、性慾減退等）、心血管問題。
中醫看待中年男性種種問題，會以「肝鬱」、「腎虛」為主來思考患者的狀況，因年紀增長時腎氣衰、肝氣衰使得氣機鬱滯。
◎常見類型如下：
●肝鬱化火：心煩易怒、淺眠、口乾苦、胸悶、頭痛。
●肝腎陰虛、心腎不交：憂鬱、身體烘熱、盜汗、手足熱、心煩、失眠。
●腎陽虛型：恐懼、優柔寡斷、怕冷畏寒、腰痠、頻尿、陽痿、精神差。
生理機能衰弱 可找中醫補腎疏肝
診察發現，羅先生主要因近日工作上的不順利累積許多壓力，又因睡眠不佳使得休息不足，此屬於肝鬱化火為主的症狀。除了中藥的治療外，也建議重新檢視個人的時間分配，適度安排運動、充足的睡眠、休閒活動的時間，並嘗試與家人朋友分享生活中的喜怒哀樂，維持身心的平和。
（作者為台北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師）