黃軒醫師2023-11-14 

 



【早安健康／黃軒（胸腔暨重症專科醫師）】 
大便，怎麼一直油油的？


那天媒體記者詢問：「為何大便一直都有一層浮油，而且很惡臭？」這是大家日常生活中，偶爾會遇到的自己大便，「又油又臭」，今天整理一下相關訊息：
大便浮油，也稱為脂肪便，是指大便中含有過多的未消化脂肪，使得糞便看起來鬆散、泡沫狀而充滿黏液，並在水面形成一層油膜。大便浮油，可能會散發出特別難聞的臭味，並伴隨著腹痛、腹脹、下痢等不適症狀。 （編輯推薦：大腸癌被擠下癌王、胰臟癌首進榜！台灣10大癌症最新排名出爐）


大便浮油的原因可能有以下幾種：

1.飲食因素


「吃太多油」，這些難以消化的脂肪、纖維或草酸鉀含量高的食物，如堅果、高脂肪的魚、人造脂肪、精油、椰子和棕櫚油、全麥產品等，會增加脂肪在小腸的負擔，導致部分脂肪未被吸收而排出
此外，「過度飲酒」也會影響胰臟分泌消化酵素，減少脂肪的分解

2. 消化系統疾病


一些影響胰臟、肝臟、膽囊或小腸功能的疾病，如胰臟炎、胰臟癌、囊性纖維化、腎臟損傷或衰竭、肝臟損傷或衰竭、副甲狀腺功能減退、膽囊癌、膽結石或手術後併發症、糖尿病、胃腸道細菌感染等，都會影響胰臟分泌消化酵素或膽汁酸，或者造成小腸吸收障礙，使得脂肪無法正常被消化和吸收

3. 過敏或不耐受


一些人對於某些食物成分有過敏或不耐受的反應，如「乳糜瀉」是對小麥穀蛋白或其他穀物類似蛋白質的自體免疫反應，會造成小腸黏膜受損，影響吸收功能。

怎麼減少大便的浮油？

• 飲食調整
  • 減少食用高脂肪、高纖維或高草酸鉀的食物，選擇清淡易消化的食物，如小米粥、細麵條、瘦肉、雞蛋、蔬菜等
  • 避免食用辛辣刺激、生冷油膩的食物，如辣椒、菸酒、油炸或烤的食物等，並注意咀嚼充分，增加唾液分泌，幫助消化。
  • 也要適量補充水分，以防止脫水和便秘。
• 補充消化酵素或益生菌
  
  
  如果是因為胰臟分泌不足或小腸吸收障礙所導致的大便浮油，可以在醫生的指導下，補充一些消化酵素或益生菌，以增加脂肪的分解和吸收，並改善腸道菌群平衡，恢復腸道黏膜功能
• 治療原發的疾病
  
  
  如果是因為某些嚴重的「消化系統疾病」所引起的大便浮油，則需要及時就醫診斷和治療，以防止病情惡化或併發其他併發症。例如，「胰臟癌」是一種致命的癌症，早期徵兆之一就是大便浮油，如果能夠及早發現和治療，可以提高存活率和生活品質。

大便浮油，不一定是有病的表現，有時候可能只是飲食不當或消化不良的原因。但是，如果大便浮油持續出現，或者伴隨著其他不適的症狀，如腹痛、腹脹、下痢、消瘦、黃疸等，那麼就有可能是一些嚴重的消化系統疾病或胰臟癌的徵兆。

因此，建議你在出現大便浮油的情況下，先調整一下飲食，減少高脂肪、高纖維或高草酸鉀的食物，選擇清淡易消化的食物。如果沒有改善，或者有其他不正常的現象，那麼就應該及時就醫檢查一下。

癌王：早期症狀之一就是：「大便浮油」


大便浮油與胰臟癌的關係

胰臟是一個重要的消化器官，它分泌胰液和胰島素等激素。胰液中含有多種消化酵素，如脂肪酶（lipase）、胰凝乳蛋白酶（trypsin）和澱粉酶（amylase）等，可以分解食物中的脂肪、蛋白質和碳水化合物。胰島素，則是調節血糖的重要分泌。

胰臟癌，是一種罕見但危險的癌症，它發生在胰臟組織中。根據統計，胰臟癌的五年存活率只有約10%，是所有「癌症中存活率最低」的之一。

胰臟癌的高危險因素包括吸菸、飲酒、肥胖、糖尿病、慢性胰臟炎、家族史等。胰臟癌，早期徵兆往往不明顯或被忽視，因此很多人在診斷時已經晚期。其中一個早期徵兆就是大便浮油。這是因為胰臟癌會：

• 阻塞或壓迫胰管，使得胰液無法順利流入十二指腸，導致消化酵素的缺乏。
• 侵犯或破壞胰島細胞，使得胰島素的分泌減少，導致血糖升高。
• 轉移或擴散到其他器官，如肝臟、膽囊、脾臟、腹膜等，影響其功能。

因此，當出現大便浮油的現象時，應該及時就醫檢查，以排除胰臟癌的可能性。

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