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痛風痛起來要人命！天冷更需留意的痛風究竟是什麼？哪些食物應該少吃？可以喝豆漿嗎？


2022年12月27日 週二 下午5:55


痛風在冬天尤其好發，根據調查，台灣30歲以上男性痛風盛行率約3.3％，且年紀越長痛風發作機率越大。究竟痛風原因是什麼？痛風可以根治嗎？坊間傳言痛風患者不能喝豆漿是真的嗎？

痛風天冷時尤其好發，本人或家族有痛風病史者更應留意。示意圖來源：Getty Images
痛風原因是什麼？為何天冷容易發作？
痛風是指臨床上一種因體內尿酸代謝異常引起的關節炎，由於疼痛難耐、症狀像風一樣突然發作而得名，又稱「代謝性關節炎」。造成痛風的原因，一般是尿酸排出不足，而非尿酸製造過多。一旦尿酸排泄失衡，結晶沉積在末端關節腔、肌腱等部位，便有可能形成「痛風石」，誘發免疫反應，導致發炎、腫脹、疼痛，甚至變形。
統計顯示，入秋後痛風發生機率比平時高出三到四成，主要是因肢體四肢末端溫度下降，加上人們可能減少喝水，尿酸堆積在體內，增加痛風風險。
痛風跟普林又有何關係？
正常情況下，普林會經由肝臟代謝成尿酸，並跟著血液循環至腎臟，最後隨尿液排出體外。然而，若是飲食上攝取過多普林，造成尿酸增加、腎臟或腸道排泄尿酸受阻等情形，很可能釀成血液中尿酸濃度過高，引發高尿酸血症，進而導致急慢性痛風、結石、關節畸形等臨床問題；因此有痛風困擾的患者，醫師普遍會建議少吃高普林食物。
痛風症狀有哪些？
衛福部台中醫院指出，痛風典型症狀為關節紅、腫、發熱或劇痛，嚴重時會影響行走，病程則主要可分成四期：

• 無症狀高尿酸血症：尿酸濃度增高，尚未出現痛風症狀，但日後容易引起急性痛風或尿路結石。
• 急性痛風關節炎：發病初期為單一關節處紅腫熱痛，任何輕微的碰觸都會使得疼痛加劇，約五成的病患首次發作於腳趾大拇指的第一個關節處；後期則會擴散到各個關節處，常見的發作部位包括腳趾、腳踝、膝蓋、足背等。
• 不發作間歇期：兩次急性痛風關節炎發作之間的無症狀時期，間隔時間可從短至數個月、長達十餘年，此時期若未即時接受治療，不發作間歇期則會縮短，反覆發作急性痛風關節炎，甚至造成行動受限、發生多關節痛風關節炎且伴隨發燒等較嚴重的症狀。
• 慢性痛風石關節炎：常發生於未接受治療的患者，症狀除了慢性關節疼痛，也會出現過多尿酸鹽晶體形成的痛風石，沉積於關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，導致關節、內臟變形，進而使行動受限、影響內臟功能。

秀傳醫院也示警，痛風還可能引發痛風性腎病變、尿路結石，痛風患者亦經常合併高血壓、糖尿病、血管硬化、高脂血症等其他疾病，不可輕忽。
痛風哪些人要特別小心？
長庚醫院提到，男性比女性更容易罹患痛風，家族有痛風病史者更應謹慎看待。另外，體重超重、過度飲酒、吃太多富含普林的食物、大量接觸環境中的鉛、曾器官移植，以及服用利尿劑、阿斯匹靈、環孢素、左旋多巴等藥物者，也可能提高罹患痛風的風險，需多加留意。
痛風可以根治嗎？
現階段痛風無法完全根治，僅能透過飲食控制和藥物治療改善病情；不過只要定期追蹤、保持良好作息並按醫囑規律服藥，就能有效防止症狀惡化，也能降低痛風再次發作的機率。
痛風怎麼緩解症狀？
新北市護理師護士公會分享，痛風發作時，最好的處理方法是讓關節休息，改變姿勢或移動時要緩慢輕柔。在急性期未緩解前，疼痛的關節應避免負重。
坊間流傳痛風發作時，應局部冰敷、熱敷，但新北市護理師護士公會澄清，目前無法證實冰敷、熱敷可以緩解痛風症狀，反而可能引起更劇烈的疼痛，切勿擅自嘗試，應在出現痛風症狀的幾小時內盡速就醫，請專業醫師協助處理，才能有效減緩不適。



 

 


 

 











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痛風怎麼預防？
想要預防痛風，最重要的便是多喝水幫助代謝，記得是多喝白開水，不能以茶、酒、咖啡代替喝水量；飲食上也要忌口，醫師建議少吃的內臟類、海鮮類等高普林食物就要控制分量；並且保持運動的良好習慣，將體重維持在理想數字，特別是過重者應慢慢減重，每月以減重1至2公斤為宜。
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痛風哪些食物應該少吃？可以喝豆漿嗎？
痛風患者應避免飲酒、吃下過多脂肪、高油高鹽料理，同時也需適量攝取以下普林含量較高的食物：

• 內臟類：雞腸、雞肝、豬小腸、豬肝、鴨肝等。
• 海鮮：吳郭魚、虱目魚、鯊魚、烏魚、海鰻、草蝦、白鯧魚、吻仔魚、牡蠣、小管、蛤蜊、干貝。
• 長時間烹調的肉汁、肉湯

過去廣傳，痛風患者應禁喝豆漿，以免加劇痛風。然衛福部國健署已經闢謠，科學研究分析，痛風發作期間減少攝取豆漿（中普林食物）、黃豆（高普林食物）確實正確，但痛風患者平常依舊可以適量吃豆製品；比起豆漿等豆製品，啤酒、海鮮、內臟類更容易誘發痛風發作。
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實習記者：吳桂芳
核稿編輯：廖梓鈞