2022-03-31 19:04 聯合報 / 記者李成蔭／新北即時報導連假
台北慈濟醫院急診部醫師林柏蓁說明，現正是蛇類結束冬眠開始活動的時期，民眾野外活動時須慎防毒蛇咬傷，被毒蛇咬傷，根據毒性不同，各有其專屬血清。圖／台北慈濟醫院提供

清明節及兒童節連假即將來臨，不少民眾會前往山區掃墓或郊遊。台北慈濟醫院急診部醫師林柏蓁表示，台灣氣候溫暖潮濕，適合蛇類生長繁殖，3、4月氣溫回升又逢清明春雨，正是蛇類結束冬眠開始活動的時期，民眾野外活動時須慎防毒蛇咬傷。

台北慈濟醫院說明，台灣常見的六大毒蛇咬傷中毒，依其毒性可分為出血性、神經性及混合性三類，毒蛇咬傷症狀嚴重程度會因毒性強度，注入人體毒液量及咬傷部位不同而有差異。

出血性毒蛇咬傷，如赤尾青竹絲、龜殼花、百步蛇，輕則咬傷處瘀血、腫脹、起水泡或血泡，重則引發肌肉組織壞死，腎衰竭，凝血功能異常，橫紋肌溶解症，腔室症候群等致命併發症。

神經性毒蛇咬傷，如雨傘節、眼鏡蛇，輕則造成噁心、嘔吐、腹瀉及肢體麻木感等症狀，甚而引發眼瞼下垂、複視、視力模糊、口齒不清、流涎等全身肌肉麻痺癱瘓症狀，嚴重恐致意識不清昏迷、呼吸衰竭，進而死亡。混合性毒蛇咬傷，如鎖鍊蛇，則兼具出血性及神經性毒性。

林柏蓁指出，不同毒蛇各有其專屬血清，治療患者並減緩傷害，因此若不慎被蛇咬傷時須保持鎮定，認清蛇的特徵（外型、顏色、花紋），最好用手機拍照，有利醫師識別蛇種，對症下藥。

另外，第一時間的緊急處置也相當重要，包括預先脫下手錶、戒指等束縛物，以防肢體腫脹後壓迫造成壞死；以清水或生理食鹽水沖洗傷口；避免跑動，過多的動作會促進循環加速蛇毒擴散；同時盡可能保持患肢低於心臟，減少毒液回流心臟。

林柏蓁還說，錯誤處置可能加劇病情，如冰敷、使用止血帶可能影響血液循環，增加肢體缺血風險；抬高患肢則會加速毒液擴散回流心臟。此外，切開傷口、用嘴吸出毒液、塗抹尿液、喝酒止痛等，都是常見的錯誤觀念。

林柏蓁提醒，緊急處置後應儘速就醫接受血清治療，送醫前可先與醫療院所確認是否有血清庫存，避免後續需耗時轉診延誤治療。他還呼籲，預防仍勝於治療，連假期間野外活動機會多，還是要做好自我防護措施，以防蛇咬。

林柏蓁提醒避免蛇咬四要點如下：連假醫師眼鏡蛇百步蛇清明節