79歲林先生有高血壓、高血脂、糖尿病及頭暈等問題，經常要求兒子帶他四處看診，因此兒子身心俱疲地求助高齡整合門診，並表示父親不清楚藥品的作用，還會自己挑藥吃，目前吃了18種藥，仍有便秘、頭暈的困擾，希望醫師可以幫父親解決多重藥物的問題。

日吞18種藥 診視後減為8種

醫師診視後發現，便秘和頭暈可能是吃了某種降血壓藥物和止痛藥造成的副作用，因此更換藥品後問題就改善了，且經過藥物整合之後，現在只需要吃8種藥物就能穩定地控制病情。

多重用藥指的是服用5種以上的藥物，根據國健署統計，台灣有5成老人有3種以上慢性病，使多重用藥的情形相當普遍。

藥物種類太多除了容易導致吃錯藥、未按醫囑服藥之外，還會有藥物交互作用、重複用藥的問題，且常會因藥物的副作用，而被誤認為是新的疾病，導致醫師又加開藥物，出現其他更複雜的副作用和交互作用。長期下來，可能會增加老年人的認知功能障礙和失能的風險。

◎如何做，可以減少多重用藥？

●簽署同意書雲端藥歷：簽署「提供就醫紀錄與結果資訊同意書」，以保障您就醫及用藥安全性，並提醒醫師，其他的院所也有開立藥物。

高齡整合門診 減重複用藥

●高齡整合門診：各大醫院都有設置老人醫學門診，除了幫助減少多重用藥問題之外，還會提供周全性老年醫學評估，內容包括心智、憂鬱、家庭支持功能、自我照護能力、視聽力、吞嚥等身體功能評估。可依照個人狀況去擬定治療方針，也透過良好的醫病溝通，維持老年人的用藥安全和生活品質。

透過高齡整合門診，可減少多處看診的問題，減輕患者和照顧者的負擔，不僅省時間，也減少費用支出及不必要的醫療資源浪費。

另外，也有藥師協助審視老年人不適當用藥及重複用藥問題，提供醫師藥物整合建議，保障患者的用藥適當性。（作者為彰化基督教醫院藥學部藥師）

(自由時報健康醫療網)