1355544記者張桂榕
1355545（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）位於視網膜正中央、只有約0.02公分厚的黃斑部是主宰視力的重要部位，一旦發生病變，將大幅影響視力。59歲蕭太太日前右眼視力突然出現看出去的景色，像中間破了一個黑洞般，非常不完整。蕭太太趕緊前往眼科檢查，經醫師診斷為「黃斑部裂孔」，且右眼視力僅存0.01，蕭太太接受「玻璃體切除手術合併內限膜轉植術」，術後視力明顯改善，眼睛看出去的黑洞也已消失，免除日後因視網膜剝離而失明的風險。
眼睛老化與高度近視是黃斑部裂孔主因
視網膜常見的病變如：老年性血管增生、黃斑部皺摺、黃斑部裂孔三種。第一種老年性血管增生的情況可透過藥物、雷射治療，第二種黃斑部皺摺則可視情況嚴重度決定是否手術，但若是第三種黃斑部產生裂孔，未及時手術，則會造成視網膜剝離進而失明。台北慈濟醫院眼科部彭義傑醫師說明：「玻璃體跟視網膜在出生時是緊密黏結的，隨著年紀增長，玻璃體會逐漸水化而與視網膜分離。有些人的玻璃體與黃斑部連結較緊密，無法順利分離，在切線力量與玻璃體的拉扯下，黃斑部產生裂孔，導致視野缺損。」然而高度近視的人容易提早罹患眼睛病變，例如：白內障、青光眼、飛蚊症、視網膜退化、黃斑部病變等。
新式黃斑部裂孔手術成功率可達八成以上
黃斑部裂孔的主要危險因子是年紀增加與高度近視（根據聯合國世界衛生組織（WHO）的定義：近視500度以上就稱為高度近視），需透過眼科「光學共軛電腦斷層」診斷。彭義傑醫師指出，過往眼科醫師會將造成拉扯的玻璃體移除，再把視網膜表層的內限膜撕除，輔以特殊氣體灌入玻璃體腔，病患保持俯趴姿勢休息數週，促進裂孔密合。但術後仍有部分患者的黃斑部裂孔無法完全癒合，隨著眼科手術的進步，近年來眼科醫師在玻璃體切除後，不完全撕除內限膜，而將其部分保留，轉植覆蓋於黃斑部裂孔上，促進缺口密合。此種術式的成功率可達八成以上，嘉惠多數黃斑部裂孔患者。
透過阿姆斯勒方格表自我檢視黃班部病變
彭義傑醫師提醒，民眾可透過阿姆斯勒方格表自我檢視黃班部病變，「將方格表置放於光線清晰的眼前30公分處，用手蓋住一眼，另一眼凝視方格表中心黑點，如格線出現斷裂、扭曲或空缺，就可能是黃斑部出現病徵，必需儘快就醫檢查。」黃斑部裂孔的發生不會有任何徵兆或疼痛，有時因發生於單眼，導致許多人在平時看東西時不易察覺有異，直到偶然間遮住正常眼睛時，才發現視野出現黑影、扭曲變形，趕緊就醫。