帶狀皰疹伴隨神經麻痺 眼難閉
台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡宜倫昨(8)日指出，水痘帶狀皰疹病毒產生腦部神經炎及血管炎，推估有些患者因此中風，導致半邊顏面神經麻痺及無知覺，眼皮閉合不全，眼睛乾燥且角膜出現破皮、潰瘍。
蔡宜倫醫師表示，如果不治療眼睛閉合問題，移植角膜都難維持。必須施打肉毒桿菌素讓眼皮下垂覆蓋，促使上皮生長，同時口服抗病毒藥治療，才可能穩定病情，逐漸康復。
眼科醫師雖能以角膜瓣，縫補受帶狀皰疹病毒侵犯造成的角膜缺損，但若角膜神經無感覺加上晚上睡覺時眼皮閉不緊，眼球非常乾燥，角膜上皮便無法完全癒合。
臨床上有患者即便施行全層角膜移植術，術後卻只維持半年。這名患者後來進行第二次角膜移植手術，並使用肉毒桿菌注射使眼皮下垂覆蓋傷口，促使上皮生長，同時口服抗病毒藥治療，病情才獲控制。
蔡宜倫醫師解釋，帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒所引起。初次感染大部分是在孩童時期，表現為水痘，之後病毒潛藏在腦脊髓的感覺神經節內，當人體免疫力降低時再度活化。帶狀皰疹有二成發生在眼部，年紀愈大發生在眼部的機率也愈高。
蔡宜倫醫師提醒，抗病毒藥最好能在帶狀皰疹發病的七十二小時內使用。另可由醫師評估施打疫苗減少復發機率。