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單單 發達公司副總
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來源:健康養身
發佈於 2009-02-16 09:30
流行感冒盛行,帶寶貝就醫關鍵五問
Q:小孩發高燒了,要不要馬上去看醫師?
A:幾乎所有的父母都經歷過小孩突如其來的發燒,因此,父母平日在家就要預備口服及肛門塞劑退燒藥,一旦發現孩子發燒,先不用驚慌,如果量體溫,耳溫達到攝氏三八.五度時,可先讓孩子服用退燒藥,耳溫達三十九度時,可使用肛門塞劑,並讓孩子多補充水分。長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆說,使用退燒藥後,家長可觀察孩子的反應,如果有逐步退燒,不必急著馬上就醫。不過,是否有必要帶小孩就醫,也不能單憑小孩的體溫來判斷,黃璟隆建議家長從三A:外觀(Appearance)、活動力(Activity)、食慾(Appetite)來觀察,如果孩子的外觀出現異狀(如臉色蒼白或泛黃),活動力不佳,胃口明顯減少,即使體溫不高,都應立刻送醫處理。
Q:我該帶小孩去大醫院還是小診所?
A:在目前醫療資源有限的情況下,小孩感冒、流鼻水,醫師並不鼓勵家長帶去大醫院。在今年兒福聯盟調查中,獲最多父母推薦的好醫師——馬偕醫院新生兒科主治醫師許瓊心建議父母,可在住家附近的診所尋找可信賴的好醫師,而且一定要是兒科醫師。黃璟隆提供了四個可讓父母判斷好醫師的指標:一、要有足夠的專業知識;二、需具備喜歡孩子的可親近性;三、願意傾聽父母的焦慮及擔心,能與家長溝通;四、病情有需要時,會提供轉診的建議。
而有下面三種情況時,則需要到大醫院求診:第一,小孩生病後的外觀異常、活動力不佳、食慾不振;第二,同一症狀不斷反覆,例如一直重覆感染中耳炎、久咳不癒;第三,慢性病患,如時下青少年最常見的紅斑性狼瘡、氣喘。
Q:小孩的病一直看不好,該不該換醫師?換醫師時要注意什麼事?
A:醫師及藥師都不鼓勵家長「逛醫院」,至少給目前的醫師兩次機會。藥師公會全聯會常務理事林振順認為,如果相同的病症經過兩次用藥療程仍未改善,再考慮換醫師。
而更換醫師時,父母一定要帶著上個醫師開立的藥單,才有助下一位醫師對病情的精確診斷及用藥處理,同時對醫師說明孩子的病史、預防針施打的狀況。如果孩子有對藥物過敏的經驗,黃璟隆建議家長請原醫師另外開立一張過敏藥單。
Q:看中醫好還是西醫好?已在服用西藥,還能吃中藥嗎?
A:同時擁有中西醫藥專長的李綜合醫院藥劑部主任吳宗修建議,若是急症感染引起的發燒,中醫治療緩不濟急,可優先選擇看西醫控制,慢性疾病則可以中醫來調養。他以疾病的預防、治療、恢復三個階段來看待中西醫結合。
每個季節都有盛行的疾病,例如夏季腸病毒,冬天則常見流感。在換季時,父母即可準備中藥膳幫孩子預防感染,如果孩子真的生病了,可尋求西醫治療,治癒後的恢復期,再以中藥膳協助孩子補身。而在使用西醫治療、服用西藥期間,儘量避免同時使用中藥,如果一定要中西藥併用,兩者需間隔一小時以上,才能避免藥物在腸胃道的交互作用。
Q:該如何把握短暫的問診時間與醫師有效溝通?
A:父母可先將自己的疑惑列一張小紙條,就診時,醫師即可先針對小紙條的問題答覆。 就醫時,可把握「一說、二問、三記、四拿單」的原則:
一,說清楚:孩子不舒服的狀況、曾如何處理、其他病史。
二,問明白:檢查內容,病名、病因、病程、病症,如何預防復發?這次用了哪些藥?藥物的副作用?用藥物的注意事項?
三,記筆記:將醫師的叮嚀寫下來。
四,拿單:索取用藥明細,避免交叉用藥。