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來源:品味生活   發佈於 2012-01-16 08:13

視網膜恐剝離 高度近視應定期散瞳檢查

新北市府衛生局從今年元旦起,決定定期定點至偏遠地區校園,為孩童做口腔與視力的照護和治療。目前近視問題儼然成為國內隱憂,而且「高度近視」(近視在600度以上)的人更是不在少數。第一明眼科診所醫師林靖洋表示,別小看高度近視,很有可能產生失明的危機。
曾有位李先生上門求診,於一般的視力檢查時,雙眼視力矯正後都可以達到一點二,眼壓也正常,因此幫他散大瞳孔檢查視網膜。由於他是高度近視族群,視網膜看起來比較薄,但黃斑部的反光顯示狀況還不錯,於結束檢查前,忽然在視網膜邊邊看到一道像是蝸牛爬過的痕跡,眼科學中稱為「格子狀退化」,若這裡出現裂孔,就可能導致視網膜剝離以及失明。
其實,在大部分的高度近視患者視網膜都可以看到這樣的特徵,林醫師解釋,不過李先生的這道格子狀退化似乎較不清晰,感覺就像要被拉起來的模樣,雖然緩者並不覺得視力模糊、飛蚊症,但還是建議先接受「視網膜雷射修補術」,填補較有風險的視網膜退化,以降低未來視網膜剝離的可能。
為李先生進行治療的林靖洋醫師說明,雖然這種雷射光療程時間很快、而且較無傷口,但在實際治療時,卻發現於退化斑周圍雷射怎麼打都打不上,之後,突然間看到一條血管後面出現一道影子,才發現,患者的視網膜早已經剝離,而這種淺層剝離,再加上無特別症狀,相當容易被忽略。最後改變策略,將視網膜剝離外圍以四道雷射圍住才大功告成。
術後林靖洋醫師指出,這位患者真的很幸運,因為他的視網膜剝離還沒擴展到黃斑部,因此主要的視力還不錯,再加上能即時以雷射圈住剝離範圍,才有機會確保之後的病情不再惡化,未來一定要每半年定期讓眼科醫師「散瞳檢查」視網膜狀況,才能確保眼睛的健康。
醫師提醒,視網膜剝離可能發生飛蚊症瞬間增加、眼前出現閃電般的光幻覺或黑雲般的遮蔽物…等視覺症狀,若民眾出現任何一種現象時,一定要馬上找眼科醫師檢查,千萬不要延誤病情造成無法挽回的遺憾。
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