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健康醫療網／記者王冠廷報導 「巧克力囊腫」破裂引發急性腹膜炎，手術清理子宮、卵巢沾黏組織。 36歲林小姐2年前婚後積極求孕，可惜始終未能如願，今年初屢屢出現腹痛症狀，因痛到全身顫抖、冒冷汗就醫，經電腦斷層檢查發現，竟是右側卵巢子宮內膜異位瘤(巧克力囊腫)破裂，引發急性腹膜炎，如果不緊急處理，恐有致死風險。 「巧克力囊腫」破裂引發急性腹膜炎 手術清理子宮、卵巢沾黏組織 亞洲大學附屬醫院生殖醫學科主任劉邦斌立即安排「單孔微創腹腔鏡手術」摘除直徑約5公分、外型宛如葡萄般大的病灶，同時清理子宮、卵巢周邊沾黏組織。 此外，因患者長期不孕，後續也施行子宮鏡檢查，發現有子宮內膜瘜肉，由於瘜肉會影響胚胎著床、不易受孕，於是採用「子宮鏡冷刀」，利用其高速旋轉咬合並絞碎病灶，將組織抽取出來，有別傳統電燒方式會出現高溫風險，冷刀對子宮內膜較溫和，不會傷害子宮內膜，且術後沾黏率相對也比較低。 停經針調節體內荷爾蒙 提高懷孕可能性 劉邦斌表示，手術過程十分順利，術後患者也積極表達備孕想法，但檢測卵巢功能發現「抗穆勒氏管賀爾蒙」（AMH）值僅有0.49 ng/mL(依照年齡推算，正常值應落2.10 ng/mL)，不僅懷孕機率低，且流產機率高，醫療團隊建議可施打長效型停經針治療，藉此調節體內荷爾蒙，藉此抑制子宮內膜異位症進一步惡化，也可幫助母體創造更健康的受孕環境，從而提高懷孕可能性。 手術治療切除沾黏組織 提升3至4成懷孕率 患者在出院半年後，回診告知已經自然懷孕，對於她和家人而言無疑是一個難以置信的奇蹟。劉邦斌提醒，若患者本身有備孕規劃，務必先與醫師溝通，評估採用藥物或者手術治療，若患者短期內有規劃備孕，開刀後因沾黏組織都清除乾淨，十分適合受孕，有機會提升3至4成懷孕率，至於45歲以上女性若無生育需求，疼痛感極度強烈者，也會評估是否開刀，至於停經後婦女就會大幅減少相關困擾。 |
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