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健康醫療網／記者吳儀文報導 臺大醫院、臺大醫學院研究團隊近期完成一回溯性的病歷研究，發現使用生物製劑作為幼童患者的輔助治療之一，可以強化療程功效。 類固醇能迅速改善急性全身型紅斑性狼瘡（SLE）惡化，是目前最主要的治療方法，但是患者也可能面臨許多副作用，如：影響兒童生長、胃口／體重增加、皮紋、痤瘡、高血糖、高血壓、白內障、缺血性壞死和骨質疏鬆症等。 不過，臺大醫院、臺大醫學院研究團隊近期完成一回溯性的病歷研究，發現使用生物製劑作為幼童患者的輔助治療之一，可以強化療程功效，而且使用生物製劑的患者，在半年內可以大幅減少口服類固醇的用量。 SLE易致多重器官遭受破壞 兒童患者治療更棘手 全身型紅斑性狼瘡（SLE）是一種自體免疫疾病，病症相當棘手，尤其發生在兒童身上，治療更是困難。由於B細胞過度活化，免疫系統產生自體抗體攻擊器官、組織，影響皮膚、關節、中樞神經系統、腎臟等，長期慢性發炎下更容易導致多重器官系統的破壞。 因此，臺大醫院小兒部及臨床醫學研究所教授江伯倫所帶領的研究團隊，包括林庭瑋醫師、胡雅喬醫師等成員，針對幼年型紅斑性狼瘡病人輔助治療進行研究，並在近期發表了「使用生物製劑作為幼年型紅斑性狼瘡病人之有效輔助治療」論文研究。 臺大團隊研究發現3成果 證實生物製劑有助控制病情 研究團隊依照過往兒童狼瘡病例的研究整理，再加上40名兒童及青少年患者輔助使用生物製劑，與53名從未使用過生物製劑的比較結果，發現患者若使用傳統的治療再輔助使用生物製劑，可以維持病情的穩定程度。 分析結果顯示，於療程中使用生物製劑的SLE患者，其「SLE疾病活動指數」在2年後可從8降至4，而且狼瘡腎炎嚴重度和死亡的機率也大大減少，在療程中加入生物製劑的病患，也未發現有末期腎臟疾病及死亡的案例。因此，小兒部江伯倫教授、林庭瑋醫師、胡雅喬醫師在研究中發表以下成果： 在狼瘡稍有些活性時，以生物製劑輔助用於對抗狼瘡的療程，有助於維持病人症狀不至劇烈惡化，減少復發和發展成慢性腎衰竭的機會。 平時維持性的治療可降低其他藥物的使用量，尤其是類固醇這類會導致較高副作用的抗風濕藥物。 在使用抑制B細胞生物製劑時需例行追蹤B細胞數目及血中免疫球蛋白濃度，並追蹤B、C型肝炎復發的可能。 臺大醫院表示，在小兒部風濕免疫科團隊的努力下，針對使用生物製劑輔助治療幼年型紅斑性狼瘡研究有了突破性的成果，未來也將持續為了提供兒童更好的治療而努力。 |
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