3成民眾患高血壓！他吃4款血壓藥也降不下 醫用這招助緩解



許稚佳
2023年5月17日 週三 下午4:26



不少人有高血壓不自知。（圖／醫院提供）
58歲的李先生有糖尿病、高血壓和第四期腎臟病，雖平時飲食節制，也都按時服藥，但血壓依舊降不下來，每天服用四種血壓藥，還是高達150/98 mmHg，轉介至台北慈濟醫院心臟血管科評估後，實施「腎動脈交感神經阻斷術」，一個月後血壓已成功降低。

台北慈濟醫院心臟血管科醫師劉冠良。（圖／醫院提供）
據國民健康署統計，台灣約有三成的民眾患有高血壓，但多數患者在罹患初期沒有症狀，所以不以為意，直到出現腦中風、腎臟病變、心肌梗塞等重大疾病時才會意識到嚴重性。
台北慈濟醫院心臟血管科醫師劉冠良解釋，血壓是心臟打出血液時在動脈管壁內產生的壓力，受血管壁彈性影響，也與年紀、肥胖、生活習慣息息相關，正常的血壓為120/80mmHg以下，若家中血壓高於130/80 mmHg就屬於高血壓。
劉冠良說明，高血壓是諸多慢性病的源頭，以腎臟病為例，高血壓與腎臟的關係相當密切，腎臟血流豐富，慢性腎臟病的患者經常伴隨高血壓，而高血壓若控制不佳，也會加劇腎臟病，環環相扣，不得不慎；而相較傳統藥物治療，近年臨床發展出「腎動脈交感神經阻斷術」，並將之運用在高血壓的治療。

高血壓患者需要定時用藥、量血壓。（示意圖，非當事人／shutterstock達志影像）
高血壓成因繁多，其中一項是交感神經活性過強，導致心跳加速、血壓上升，所以手術的處理方式是將導管由鼠蹊部伸入體內，送到腎臟血管，對附近的交感神經釋放能量，破壞交感神經活性，進而控制血壓，若效果顯見，就能進一步減少中風、心肌梗塞或腎臟病惡化的可能，因是微創方式進行，所以術後復原快，僅須休息一個晚上便能出院，研究顯示無重大副作用，而且降壓效果可以持續好幾年。
劉冠良也提醒民眾，高血壓控制不良會導致心、腦、腎等全身性疾病，所以控制非常重要，唯有及早控制，才能減少多種併發症發生。
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