缺乏運動 血流不暢 四十男「陽痿」出沒注意!!
常有調查顯示，香港人的性生活不夠愜意；而早前香港性教育、研究及治療專業協會的調查更指出，受訪中有一成七受訪男士現時或以前曾有性功能障礙的困擾，但只有四分一受訪患者願意尋求性機能障礙的治療，寧願繞過專業治療而自行購買成藥更佔當中一成八。男士通常不願承認自己「唔得」，但如能及早找出問題所在，對症下藥，便可重拾性趣，不管對自己或伴侶也是好事。
相信不少男士也很怕這一堆名詞與自己扯上關係︰性無能、不舉、腎虧、陽痿……從醫學上來說，這堆名詞都可統稱為男士性功能障礙。漢陽男士健康中心主診醫生徐廣善表示，所謂的男士性功能障礙，即陽具勃起時不夠硬進入性交對象體內，或陽具僅僅夠硬，但進入性交對象身體後會變得軟身，只可維持三四分鐘，未能順利完成性交。
假如因為工作疲倦或沒有心情而有上述情況，狀態回復之後亦能順利完成性事；然而，要是長期也在性生活上有困擾，就要尋求解決方法了。徐醫生指出，不少香港男士也有性功能障礙，尤以四十歲以上人士居多；而撇除年齡問題，運動量不足亦令體內血液流通不順，無法順利到達器官，這亦導致不夠足夠血液令陽具勃起。此外，不良生活習慣如吸煙、酗酒固然有損性能力，而患有糖尿病、動脈血管病變、神經性病變等疾病，以及曾接受某類手術與治療如前列腺手術或輻射治療，甚至服用某些藥物，也有可能引起陽痿。值得注意的，是患有心血管病如高血壓和心臟病等亦有機會出現陽痿，所以如果男士有陽痿情況出現，就不要掉以輕心了。
年輕人多心理因素
雖說人到中年開始就較易有性功能障礙問題，但徐醫生指出，其實香港不少年輕人也面對陽痿的困擾，他們的問題根源多來自心理因素，如工作或生活壓力、長期抑鬱、經濟問題、家庭問題或曾經心理受創等。性功能障礙除了是生理問題，亦會令自我形象和情緒低落，或是失去自信，甚至影響與伴侶之關係，失去的不止是床笫之歡那麼簡單。
固然，有陽痿困擾的男士絕不應該因為諱疾忌醫而放棄尋求協助，然而在會見醫生接受評估之前，亦應該先自行找出問題所在，盡可能想方法解決；例如因為吸煙或酗酒導致，就要先改善生活習慣，且看是否能令性功能問題有所改善。而就算改變生活習慣之後仍須求醫，也已經找出了問題根源，可讓醫生有個清晰方向去對症下藥。
最理想的情況，是不必處方藥物或其他治療，患者在改善體質後可令性能力恢復正常；但如果在醫生評估後斷定必須接受治療，其中一個較可行的方法是注射Trimix Therapy 3P。這是FDA認可（PGE1）用於治療陽痿的藥物，是直接注射入海綿體的，可繞過神經系統而在沒有性刺激情況下產生勃起。男士注射Trimix Therapy 3P後，普遍能維持勃起三十至六十分鐘，即使是接受過前列腺或脊椎手術而喪失神經線的病人，仍能產生勃起。
藥物或有出血副作用
對於有早洩問題的男士而言亦合用，因為藥力普遍維持三十至六十分鐘，射精後仍能維持勃起。最重要是，沒有慢性疾病的患者於使用Trimix Therapy 3P一段時間後，都可回復自發性的勃起。不過，任何藥物也難以避免副作用，Trimix Therapy 3P也不例外，有機會造成流血、發炎和傷疤，但不常見。
徐醫生指出，很多有性功能障礙困擾的男士也羞於啟齒，往往在情況最糟的時候才求診，然而徐醫生指就算是有陽痿問題達十多年的，於接受治療後也有痊癒的例子。所以男士應該以正面態度面對，先改善體質並尋求問題根源，再作身體檢查及接受專業評估，才可於床上重振雄風。
一味補腎未必有用
中醫對男士性功能障礙也有一套講法。註冊中醫師張慧君表示，中醫稱陽痿為「筋痿」、「陰痿」或「陽事不舉」，控制精液發洩的機能與心、肝、腎機能有很大的關係；然而一般人都把陽痿歸咎為「腎虧」，並以補腎藥物來壯陽。不過，張醫師指出，此舉有時反而導致更嚴重的性功能障礙，因過度使用壯陽藥會耗損腎陰腎精，造成陰虛火旺的症狀，例如口乾舌燥、精神亢奮、失眠和血壓升高等。所以，在治療前最好請教專業醫師。
治療陽痿三大法則
不同的陽痿症狀，適用不同治療方法。張醫師舉出中醫治療陽痿三法則，其一是疏肝解鬱法，臨床上多數患者適用此法，症狀常有憂慮、抑鬱、胸悶、失眠和口乾。常用方劑是加味逍遙或柴胡疏肝散加減，再配合一些活血化瘀藥物如桃仁、丹參，以及可鎮靜安神的龍骨和牡蠣。藿香、茴香對於興奮機能衰退的性神經也可以加強療效。
健康生活達到平衡
清泄肝火法則適用於煩躁易怒、嗜食辛辣，且性器官易亢奮但隨即痿軟的患者。症見舌苔厚膩、面色潮紅、口苦、心悸。可用龍膽瀉肝湯加減，配合丹皮、鉤藤以平肝潛陽，佐以知母、黃柏平抑過度興奮的性神經。
肝腎不足的老年患者，便可用調養肝腎法。症見手足無力冰冷、腰痠、頻尿和頭暈目眩，可選用菟絲子、枸杞子、女貞子、巴戟天、仙靈脾、苦參等滋養肝腎藥物，配合八味地黃丸或右歸丸治療。
不過張醫師強調，解決問題重點不在於食療進補，而在如何促進且達到平衡。所以除了上述藥物治療，均衡飲食和適當運動也是很重要的。
誘發勃起靠一氧化氮？
男人受到性刺激時，其中樞神經系統會受刺激並釋放出一氧化氮（Nitric Oxide）——一氧化氮被視為誘發及維持勃起的主要促成物質。一氧化氮進入陰莖海綿體的平滑肌（Smooth Muscle），對磷甘酸（Guanylate Cyclase）的代謝產生作用，使GTP變成環狀GMP（cGMP）。此物質會令陰莖的平滑肌放鬆，使血液流向小坑狀海綿竇，從而令陰莖充血。血流增加可使海綿體的直徑增大達一倍，海綿體周圍的靜脈血管被血流的壓力擠壓着並關閉起來，關閉的靜脈不能使血液從陰莖流出，從而使陰莖變得堅挺及勃起。於射精後，環狀鳥甘一磷酸cGMP會被PDE5分解，使海綿體肌血管收縮而軟化。
撰文：王家瑜