健保局通過標靶給付大腸直腸癌
2011/06/21
【聯合線上企劃／李宛虹】
飲食西化提高國人罹患大腸直腸癌的比例，過去大腸直腸出現轉移無法開刀，存活率低，標靶治療的出現為患者帶來希望，但龐大的醫藥費非人人可以負擔，許多人因此放棄治療。健保局已於6月1日通過給付大腸直腸癌的標靶藥「癌思停」，讓所有適用患者都能接受治療。
飲食西化，大腸直腸癌發生率飆第一
高雄醫學大學附設中和紀念醫院外科主治醫師王照元解釋，「全台灣大腸直腸癌一年約發生1萬1千多個案，而30年前則只有1千多個案，其發生率以倍數成長，統計結果顯示，國人飲食改變是最大的因素，近年來受西方飲食習慣影響，以肉類為主食，內容多屬紅肉，以及生鮮蔬果攝取太少，偏向低纖維的飲食，料理方式以油炸為主，再加上生活形態改變，缺乏運動，都是大腸直腸癌發生率飆升至所有癌症發生個案數第一名的原因。」
健保給付標靶藥，弱勢族群無須放棄治療
健保局通過給付標靶藥「癌思停」適用於大腸直腸癌出現轉移的患者，王照元醫師說：「約有1/4的大腸直腸癌患者一開始就是出現遠端轉移的病患，適用於這項給付標準，估計可省下約80～90萬的醫療費用，不僅減輕病患與家屬的負擔，更讓社會上弱勢病人不需因經濟因素而放棄治療。」
化療+標靶，第四期存活期達2年
王照元醫師表示：「第四期大腸直腸癌治療若發生腸道阻塞優先處理腸道阻塞情況，依照病情選擇切除腫瘤、做人工肛門、或以支架緩解阻塞狀況。而以整體而言，出現轉移者以肝臟、肺臟為主，在6月1日之前國內仍以化療為主，之後因符合健保給付條件者，將以化療合併標靶治療為優先，單純化療的反應率約4～5成，而化療合併標靶治療的反應率則提高至6～8成。而國外研究顯示，化療合併標靶的無疾病進展存活率可增加6個月或更好，而第四期整體存活期可達到2年或以上，單純化療的存活期則為15～18個月。」
王照元醫師解釋，「因化療的常見副作用會引起白血球下降、全身倦怠、口腔發炎和嘔吐等。而「癌思停」的副作用為高血壓和尿蛋白，較嚴重為腸道穿孔或出血，但其發生率僅約為1％。因此如病人治療後出現發燒38度5以上、或有不明原因的腹痛或腸胃道出血，需馬上請醫師評估診治。」
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