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來源:品味生活
發佈於 2011-08-02 20:47
士多啤梨痣主攻嬰兒 血管增生形成 成人降血壓藥可治
士多啤梨痣主攻嬰兒 血管增生形成成人降血壓藥可治
寶寶身體出現紅色凸起腫塊,未必只是普通胎痣。有兒科專家指出,部份胎痣與血管增生相關,被稱為血管痣( hemangiomas),多長在皮膚表面,形狀如一顆士多啤梨,一旦長在眼睛附近或快速生長便須治理。醫學界最近發現,成人降血壓藥 Propranolol有助消除士多啤梨痣,令寶寶免除接受激光手術及麻醉的風險。
血管痣屬於胎痣的一種,由良性血管增生而成,常見於嬰兒出生後數周內,在頭、臉或背部出現。中文大學兒科學系教授韓錦倫表示,大約每 100名嬰兒當中,會有 12人出現血管痣,最常見是長在皮膚表面的士多啤梨痣。
韓指一般士多啤梨痣會自然萎縮,未必需醫治,但若長在眼睛附近,影響眼部發育,或生長速度異常地快,便有需要治理;傳統治療方法包括類固醇或激光治療,醫學界 08年發現,成人常用的降血壓藥 Propranolol(中譯「普萘洛爾」)能有效治療血管痣。
然而,並非每種血管痣也可用 Propranolol治療。韓謂曾接獲一名女嬰個案,女嬰母親在她一個月大時,發現其左臉突然腫起,體積更於一周內由原來直徑僅一厘米大,快速漲至六厘米大,但隆起的皮膚表面無明顯腫塊,只見一條條血管,屬深層血管痣而非士多啤梨痣。
必須於醫生監察下用藥
醫生曾按女嬰體重,每日每公斤處方 1.5毫克的口服 Propranolol治療,後因血壓低須將劑量減半;女嬰的血管痣在用藥後曾縮小,但當她三個月大時,磁力共振檢查顯示其痣又再脹大,到她半歲時獲處方類固醇,血管痣才萎縮消失。
另一名男嬰甫出生即被發現左邊身長有明顯紅腫凸起的士多啤梨痣,到四個月大時,士多啤梨痣潰瘍及感染金黃葡萄球菌,遂接受 Propranolol治療,隨後八個月的跟進顯示其痣消失康復。
韓錦倫認為,上述兩宗個案反映 Propranolol對消除士多啤梨痣較有效,免除嬰兒接受麻醉及激光手術的風險,一般血管痣則需激光治療;但韓亦提醒,用 Propranolol治療血管痣屬適應症外的用途( off-label use),且嬰兒的血壓可能受影響,故必須於醫生監察下用藥。