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平安喜樂 發達集團副總裁
來源：健康養身   發佈於 2024-12-02 12:52

【懶人包】台灣洗腎率世界第一！　怎麼洗？還有救嗎？專家一次告訴你

健康醫療網／記者鄭宜芬報導
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根據2021年衛福部健保署統計數據顯示，台灣約有12%民眾患有慢性腎病，高達8萬8千名患者正在接受洗腎治療，洗腎盛行率居於全球之冠。
根據2021年衛福部健保署統計數據顯示，台灣約有12%民眾患有慢性腎病，高達8萬8千名患者正在接受洗腎治療，洗腎盛行率居於全球之冠。腎功能出狀況有哪些症狀？洗血液和洗肚子有什麼不同？多位專家一次說清楚。
洗腎原因為何？
由於人口老化及生活型態改變。腎炎、腎病症候群及腎病變多年蟬聯台灣十大死因第9名。國人洗腎最大的因素是「糖尿病」，據統計有46%的新洗腎患者因「糖尿病控制不佳」造成腎臟不可逆的傷害，導致腎功能衰退，最終走向洗腎人生。
腎病有哪些警訊？
腎臟的兩大功能為「排毒」及「排水」。中國醫藥大學附設醫院內科部腎臟系主治醫師謝明翰表示，慢性腎病早期症狀不明顯，可能以「泡泡尿」為表現，當機能受損後，蛋白質無法被腎臟過濾，會隨尿液一同排出，進一步形成「蛋白尿」，是一大警訊。
若無積極處理，體內毒素會逐漸累積，導致疲乏、噁心、嘔吐或食慾不振，體內多餘水分也無法順利排出，造成眼睛浮腫及下肢水腫；若水分累積在肺部，則會演變成肺水腫，導致患者呼吸困難甚至休克。等到患者身體不適前往就醫時，常已是腎衰竭晚期甚至末期，也就是腎功能已不及正常人的1/10。
「泡水高貧倦」
１泡泡尿
２水腫
３高血壓
４貧血
５異常疲倦



洗血液和洗肚子有什麼不同？
為了讓體內「排毒」功能正常進行，需要進行腎臟替代療法，方式有三種：腎臟移植、血液透析、腹膜透析。後兩者就是所謂的「洗腎」，原理相近，患者可依個人生活型態、習慣或需求來選擇。

血液透析：
扎針將寫意抽出體外，透過儀器過濾代謝廢物後，再輸回人體。
１由醫護人操作。
２在醫院或診所進行。
３每周3次、每次4小時（需照醫院安排的固定時間）
４透析前後，血壓差異大
５血液中生化值變動大，易發生噁心嘔吐等不平衡症候群。
６血液感染機會相對高。
７透析前後血壓變化大，保留較少殘餘腎功能（餘尿量）。
８須施打抗凝血劑，對於心血管疾病患者會造成較大負擔。
腹膜透析
以導管注入透析液後，透過體內腹膜過濾代謝廢物。
１由患者或照護者自行操作
２在家中或適合場所進行。
３每日3-5次，每次30分鐘，依自己時間彈性安排。
４持續緩慢脫水，血壓較穩定
５血液中生化值變動平穩，較不易產生不適感。
６操作不當可能引發腹膜炎
７透析前後血壓變化小，較能保留殘餘腎功能（餘尿量）。
８除了可活動式腹膜透析（手洗），另發展出「智慧電腦洗」，適合遠距治療。
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