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來源:健康快樂   發佈於 2024-01-28 20:36

「大麻合法化」是趨勢?精神科醫師:就像美國槍枝管制 一旦鬆綁就回不去了...

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「大麻合法化」是趨勢?精神科醫師:就像美國槍枝管制 一旦鬆綁就回不去了...



陳稚華
2024年1月25日 週四 上午8:34





「大麻合法化」在社會掀起熱議,精神科醫師以醫療角度分析是否該合法化。(圖片來源/freepik)
大麻是「毒」還是「藥」?合法化是否是時代趨勢?
近期不少名人如擁有百萬訂閱、從YouTube擔任遊戲實況主出身的知名網紅Joeman翁雋明、「反骨男孩」成員蕾菈及湯宇夫妻,因涉嫌吸食、持有大麻,2023年11月6日遭到警方逮捕。
(延伸閱讀:一個吸毒者的真實告白:16歲初碰毒品,以為只是一次「沒關係」)

頻頻爆出的大麻持有爭議,不僅在社會掀起熱議,也讓大麻合法化議題再度被重視及討論。長期輔導協助成癮者戒治的機構─財團法人基督教「晨曦會」,22日晚間邀請精神科醫師楊聰財分享「從醫療觀點解析大麻該不該合法化」議題。
楊聰財先指出,泰國政府2019年修定《麻醉品法》(Narcotics Act),使泰國成為東南亞第一個醫療用大麻合法化的國家,並在2022年進一步將大麻從毒品管制名單移出,泰國民眾可在家無限量種植醫用級大麻(僅限醫療用途)。但根據泰國精神科醫師協會調查,2021年泰國的娛樂用大麻吸食者189萬人,2022年卻暴增至1100萬人。
儘管泰國當局當初是以醫療為目的解禁大麻,但仍吸引大批外國觀光客入境,並以娛樂為目的吸食。2023年9月,新任泰國總理重申僅支持醫療用途,並表示將儘速遏止正在蔓延的藥物濫用問題。
究竟以精神科醫師的角度,怎麼看大麻該不該合法化?背後有哪些醫療觀點?民眾又該注意哪些事?
被低估的大麻...國內查獲量4年暴增8倍
楊聰財直言,「台灣社會對大麻的鬆懈,從警政統計可一窺究竟。據高等檢察署統計,2019年查獲大麻重量為202.86公斤,2022年竟暴增到1559.96公斤,足足增加近8倍;大麻株數也從1946株攀升到2022年的1萬3001株,顯見國內大麻市場需求量增加。」
高檢署推測,近4年來查獲的大麻重量暴增近8倍,與泰國2022年6月刪除對大麻管制、管控不嚴有關,曼谷各大觀光區隨處可見販賣大麻製品的商家,帶起台灣遊泰國「大麻觀光」風潮,加上大麻使用者年齡較輕、白領階級多、學歷較高,施用地點多在住家等隱僻處所,不易被攔檢、盤查,增加查緝上困難。
楊聰財指出,大麻是一種使用大麻屬植物製成的藥物,在華人地區歸類為毒品,在精神科領域認為大麻會調整改變大腦作用的一些物質,這些物質若能不適當管控就會變成毒品,目前在台灣被列為二級管制藥品,也是二級毒品,是一種中樞神經迷幻劑。大麻有許多俗稱,如草、麻仔、老鼠尾巴,若濫用大麻的行為也稱為「呼麻」。
根據法務部反毒資料顯示,大麻纖維植物的化學組成極為複雜,其中cannabinoids成分對中樞神經有明顯作用。已知的大麻酚約60幾種,如四氫大麻酚(Tetrahydrocannabinol,THC)、大麻二酚(cannabidol,CBD)及大麻酚(cannabinol)等,且以四氫大麻酚之生理活性作用為最強。
楊聰財進一步指出,在美國食藥署(FDA)已核准含有大麻二酚的藥物用於醫療用途,可用以治療嚴重的孩童癲癇,有抑制癲癇的作用,「但該藥物也可能會造成腸胃道不適、食慾不振、肝功能異常、過敏反應等副作用。在台灣若要使用此類藥物,仍必須經過申請、醫師開立處方後才能使用,民眾無法自行到藥局購買。」

泰國政府2019年修定《麻醉品法》,讓民眾可在家無限量種植醫用級大麻,卻導致大麻吸食者暴增,並吸引大批外國觀光客入境,使得政府必須重新思考如何解決藥物濫用問題。(圖片來源/freepik)
醫:大麻成癮者會出現幻覺、妄想等症狀,停用後仍無法恢復
楊聰財也提到,使用大麻可能使成癮者出現以下狀況:
1. 用量越來越多。
2. 對大麻有強烈渴求的感覺。
3. 難以繼續擔任本來的學業或是職業角色。
4. 對使用大麻以外的事情不再有興趣。
5. 出現精神病症狀,如妄想、幻覺。
6. 在退藥的時候出現戒斷症狀,好比緊張焦慮、情緒低落、失眠、胃口變差、頭痛、腹痛。

吸大麻的風險還包括:
1. 麻駕:吸了大麻後開車上路,但可能會因為藥物作用而反應速度變慢、甚至偏離車道,造成車禍等。
2.大麻吸食後會產生心跳加快、妄想、幻覺、口乾、眼睛發紅等現象。
3. 長期使用會產生耐受性及心理依賴性,使得使用的劑量或次數增加。一旦產生依賴性,突然停用會產生厭食、焦慮、不安、躁動、憂鬱、睡眠障礙等戒斷症狀。
4.急性中毒時會產生記憶及認知能力減退、焦慮、憂鬱、多疑、失去方向感等症狀。
5. 長期使用會造成記憶、學習及認知能力減退、體重增加、免疫力降低、不孕症、精子減少、精子活動減退及對周遭事務漠不關心之「動機缺乏症候群」。
6. 懷孕婦女吸食大麻常會造成早產、胎兒體重偏低。
7. 吸食大麻就像香菸一樣,吸食者罹患癌症的機率都較高,及易導致多痰咳嗽、支氣管炎等呼吸道疾病。
8. 青少年時期使用大麻會造成智力商數(IQ)下降,記憶及學習能力降低。

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