2023/12/23 05:30
  


▲雷氏空間保留術可改善攝護腺切除手術後漏尿與性功能障礙問題，提升病人生活品質。 （記者張軒哲攝）

記者張軒哲／台中報導
60歲的王先生因排尿不順，常用尿布防漏，就醫竟發現已罹患攝護腺癌，醫師以達文西微創手術，輔以生理回饋儀訓練病人骨盆底肌，不僅順利根除病灶也解決可能的「漏尿」後遺症。
達文西微創手術 解除大患
台中慈濟醫院泌尿科顧問醫師裘坤元表示，王先生就醫檢測發現PSA（攝護腺特異抗原）指數相當高，經切片判定為攝護腺癌。過往攝護腺癌切除手術，不論是傳統開腹或是腹腔鏡手術，通常是經由膀胱前方通過雷氏空間（Retzius space）切除攝護腺，但容易破壞血管神經叢與支撐骨盆底肌肉的相關組織，術後可能有漏尿與性功能障礙問題。
醫界為改善切除攝護腺手術後遺症，進一步發展保留雷氏空間的新式攝護腺切除手術，王先生採取保留雷氏空間的手術方式，透過達文西機械手臂輔助，從膀胱後側筋膜空隙進入切除攝護腺癌病灶，減少傷害周邊神經與組織，降低術後漏尿與性功能障礙比率。
裘坤元指出，病患還要留意術後漏尿問題，醫療團隊為讓病人能使用正確肌群進行凱格爾運動，術後更安排生理回饋儀介入，透過圖像顯示，讓病人能順利掌握正確肌群鍛鍊，改善漏尿；王先生指出，從術後1週時需要用到3塊尿布防漏，到術後1個月時，1天只漏尿2滴，進步很大，最近也恢復晨勃的現象。
裘坤元說，攝護腺癌有家族遺傳傾向，病灶可能在5到8年前就已經存在。他建議病人要趕快請兄弟、兒子、孫子甚至堂兄弟等親族男性，只要年滿45歲，每年一定要定期做PSA檢查。