記者蘇湘雲、梅志銓



自2002 年起，台灣洗腎人口居高不下，其中近五成洗腎患者來自於糖尿病所導致的併發症，全球知名腎臟營養學之父喬˙庫伯教授在「心腎糖（CKD）醫學營養論壇」中提醒，想避免糖尿病惡化至洗腎階段，除了要注意蛋白質攝取量，更有許多患者是因為熱量不足，導致腎功能加速惡化，並造成鉀、鈉突然快速上升，而這些因素，也都是過早進入洗腎重要關鍵。
腎臟營養學之父喬˙庫伯教授指出，除了飲食中的蛋白質，病患熱量、能量需求也要納入考量，此外，病患需要控制鈉、磷、鉀攝取量，特別是腎衰竭患者，由於腎臟很難排除這些礦物質，更需要調整鉀、磷等攝取量，為了達到這目標，病患必須與受過訓練的專業人員，以及營養師通力合作、才能達到目標。
台灣腎臟醫學會理事長盧國城也叮嚀，心血管疾病、腎臟病、糖尿病等心腎糖族群，更需要隨健康狀況，變化而調整蛋白質攝取量。若是糖尿病患者，蛋白質攝取量建議在16%-18%，但腎功能惡化時，蛋白質攝取就要減少，建議占飲食能量來源約10%，若進入洗腎階段，蛋白質就得提升至18%以上。
醫師、營養師也提醒，必要時，適當營養品介入，也可以幫助病友維持健康，心腎糖患者進行營養管理時，應首重「低糖、優脂、優蛋白」，這樣不但可以維持好體力，也可以避免肌肉耗損、健康一再惡化。 

Kopple教授、王雅玲營養師提醒，心腎糖族群要多注意蛋白質、熱量攝取。