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如何判斷是腦霧、健忘還是失智症？1表揭「關鍵差異」有這症狀快就醫


馮逸華
2023年6月29日 週四 下午5:49


腦霧是一種神經症狀，染疫後約三分之一患者在3個月內陸續出現此現象。腦霧是指腦袋會有如處於迷霧中，患者難以專注、昏沉、思考緩慢而健忘，嚴重可能睡眠障礙、記憶力減退、認知功能及語言溝通能力下降等；但與失智症最大的差別在於，腦霧症狀可經調理改善。中醫師建議，若染疫康復後出現腦霧，可透過中醫依患者體質調理，安全有效不傷身。
中華民國中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆表示，曾遇過一位80歲左右老先生，在新冠染疫康復後氣血較弱，患者出現腦霧、行動慢、元氣不足、記憶力減退、反應變差等症狀，經中醫藥療程調理2～4週後，不適症狀獲得顯著改善。
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林口長庚醫院中醫部主任黃澤宏表示，腦霧、失智、健忘的主要差異在於，健忘可能只是最近沒睡好，導致短暫注意力不集中；腦霧是因神經發炎造成損傷所致，當新冠病毒造成神經發炎，腦部缺氧、血管循環變差、免疫系統變差，就會造成腦霧、損傷認知功能，甚至造成腦中風風險增加；失智症則會漸漸完全遺忘事物，目前為不可逆的腦部病變疾病。
黃澤宏建議：「民眾可透過專注力、記憶力、理解思考能力等3大指標是否有缺失，來自我判斷是否有腦霧症狀。」並利用以下1張表辨別腦霧、失智和健忘的差異：

腦霧、失智、健忘1表比較
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失神又健忘，你「腦霧」了嗎？神經科醫師揭「6大核心症狀」
腦霧的中醫中藥治療
北市聯醫仁愛院區中醫科醫師林舜穀表示，腦霧並非是永久性傷害，比起失智來說，大部分腦霧症狀是可逆的。但他特別提醒：「腦霧最大的特色在於，若有症狀卻放任不治療，其盛行率將會逐漸增加，進一步導致更多腦部損傷及病變風險。」
在中醫治療腦霧部分，林舜穀建議，可透過以下中草藥來調理：

• 百合：具有滋潤肺部和安神的功效，可以改善新冠痊癒後乾咳和疲勞焦慮的症狀
• 石菖蒲：有開竅和醒腦的作用，有助於減輕腦霧、精神不振以及思考不清楚的問題
• 茯神：擁有安定心神的效果，能幫助改善睡眠品質和健忘，並穩定情緒
• 天麻：有助於平肝祛風，能改善新冠肺炎痊癒後的頭痛和頭昏症狀
• 丹參：能活血和安神，能促進腦部血液循環，緩解疲勞和心悸

中醫治療腦霧常見5體質
中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師歐世宸表示，中醫可針對個人體質調理，透過中藥材、穴位按摩及針灸、食療等多元方法，來幫助減輕腦霧健忘等相關症狀。以下列出腦霧常見體質5類分型，以及調理建議如下：
1. 清陽不升型

• 常見症狀：腦霧，伴有疲倦、消化不良，頭昏腦脹，解便稀軟、睡眠障礙、脈細無力。
• 參考處方：升陽益胃湯、益氣聰明湯、桂枝人參湯加減，可視情況酌加附子肉桂。
• 穴位選用：中脘、神闕、天樞、足三里、陰陵泉、內關
• 起居調養：勿過勞過度用力。食療用黃耆、黨參、天麻、山藥、茯苓、蓮子、大棗等

2. 肝鬱氣滯型

• 常見症狀：腦霧，伴有焦慮、睡眠障礙、胸悶、善太息、咽梗感，脈或弦或澀而有力。
• 參考處方：柴胡加龍骨牡蠣湯、半夏厚朴湯、或越鞠丸加減。可視情況酌加天麻、丹參、地龍、川芎。
• 穴位選用：膻中、外關、支溝、太衝、合谷、養老、陷谷
• 起居調養：作息有節，緩緩深呼吸，適度運動出汗。可飲用花草茶，如薰衣草、玫瑰、茴香、佛手等。

3. 心腎陽虛型

• 常見症狀：腦霧，伴有嚴重疲倦，終日頭昏欲寐，干擾生活及工作，舌淡苔薄，脈沈弱。
• 參考處方：四逆湯、麻黃附子甘草湯、或腎氣丸加減，可視情況加肉桂或人參，或合生脈飲。
• 穴位選用：氣海、關元、中脘，配合灸法。
• 起居調養：避風寒，慎保暖，忌寒涼飲冷。食療用黃耆、肉桂粉、黑糖薑茶、當歸生薑羊肉湯等。

4. 陰虛型

• 常見症狀：腦霧，伴有嚴重失眠，口乾舌燥、眼睛乾澀、便祕、口瘡，舌紅苔少，脈沈澀細數。
• 參考處方：黃連阿膠湯、天王補心丹、或甘露飲加減，可視情況酌加大黃、地黃、百合等。
• 穴位選用：神門、內關、安眠、腎關、太溪、復溜
• 起居調養：忌熬夜，勿過度運動大汗出。食療用百合、銀耳、桑葚、秋葵、山藥等。

5. 痰瘀互結型

• 常見症狀：腦霧，伴有失眠，頭暈頭痛，關節四肢酸痛無力，口乾不欲飲水、夜間身熱，盜汗，舌紫暗苔厚膩，脈弦澀。
• 參考處方：血府逐瘀湯合溫膽湯加減。
• 穴位選用：風池、風府、築賓、三陰交、太衝、安眠
• 起居調養：忌久坐久臥，宜多做運動、伸展緩和。食療宜決明子茶、玫瑰花茶、山楂、川七、黑木耳等。

此外歐世宸也建議，民眾在平日也能按摩頭臉部穴道，來保健及預防腦霧，如頭頂的「百會穴」、頸後的「大椎穴」，有助於刺激腦部的血液循環、鎮靜安神、放鬆頸部肌肉；此外，保持好精神、樂觀心情也很重要，正向態度可以避免負面情緒，造成認知功能惡化的風險，對腦霧症狀的改善也大有益處。